甲狀腺數值與高山症問題？
您好，想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問...1. 為什麼TSH會突然飆高但FT4卻正常呢？
有什麼地方要注意嗎？
2.約一個月後會去南美洲旅行，可能最高會到海拔5,000m的地方，請問甲狀腺疾病會與高山症有什麼關聯嗎？
還是其實這兩件事沒有影響呢？
3.請問預防高山症的藥物有什麼是我不能吃的嗎？
謝謝
林，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/26
林建良 醫師回覆-內科
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。
可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。
2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。
3. 可以到旅遊門診詢問醫師。
回覆日期：2019/08/26
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. TSH突然飆高但FT4正常的原因：
TSH（甲狀腺刺激素）和FT4（游離甲狀腺素）之間的關係是由於負反饋機制調控的。
當甲狀腺素（如FT4）水平正常時，TSH的分泌會受到抑制；相反，當FT4水平下降時，TSH會上升以刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺素。
您提到的TSH飆高至6.55，可能是因為身體在某些壓力狀況下（如感染、情緒壓力、環境變化等）導致甲狀腺功能的暫時波動，或是藥物劑量需要調整。
建議您與主治醫師討論，檢查是否需要調整治療方案。
2. 甲狀腺疾病與高山症的關聯：
高山症是由於快速上升至高海拔地區，導致氧氣不足而引起的一系列症狀。
對於甲狀腺亢進患者來說，身體的代謝率已經提高，可能會對高山環境的適應能力造成影響。
雖然甲狀腺疾病本身不會直接引起高山症，但在高海拔環境中，身體的壓力和代謝需求會增加，可能會加重甲狀腺亢進的症狀。
因此，建議您在旅行前，與醫師討論您的旅行計畫，並考慮是否需要額外的監測或調整藥物。
3. 預防高山症的藥物：
常見的預防高山症的藥物是乙醯唑胺（Acetazolamide），這是一種利尿劑，能幫助身體更快適應高海拔環境。
然而，對於甲狀腺亢進患者來說，某些藥物可能會影響甲狀腺功能或與甲狀腺藥物相互作用，因此建議您在使用任何藥物之前，務必與醫師確認，特別是如果您正在服用抗甲狀腺藥物或其他相關藥物。
其他建議：
- 在旅行前，建議您進行全面的健康檢查，確保甲狀腺功能穩定。
- 旅行時，保持充足的水分攝取，避免過度勞累，並注意身體的反應。
- 如果在高海拔地區出現任何不適症狀（如頭痛、噁心、呼吸困難等），應立即尋求醫療幫助。
最後，祝您旅途愉快，並保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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