血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高血糖正常但自我檢測偏高,該如何處理?-內科

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血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高?


醫師您好 感謝您願意看我的問題敘述比較長還請多擔待我大約四周前 有去醫院的新陳代謝科求診當時是懷疑有血糖的問題 想請醫生作判斷於是安排了抽血檢查報告都正常 :* 空腹血糖 90* OGTT 喝糖水前 97 / 兩小時後 111* 糖化血色素 5.5* 飯後兩小時血糖 74 - 跟上面是不同天抽的醫生就說血糖沒問題但我回家後有測到飯後血糖超過 140覺得奇怪 於是就繼續隨機測試飯後血糖目前測出的結果是 空腹、早餐後都正常中餐&晚餐比較不穩定似乎是碰到某些特別油的食物就會變高(炒麵.三寶飯之類的)這種情況餐後2小時血糖 大約是在144-174左右只要吃清淡一點的餐點 都是會在140以下不吃太多太油的話 其實都是正常值但衛教資料上寫說"餐後血糖正常人進食一小時後會達到最高峰,通常不會超過140 mg"我餐後兩小時後有幾次超過140 是不是就不正常了是不是有糖尿病前期的可能 ?可是醫院抽血檢查是沒問題的呀是不是要重新回醫院再看還是繼續觀察一段時間呢我有點疑惑不知怎麼處理請教醫師 謝謝



半夏阿湯,30~39歲女性,詢問日期:2019/09/04

林建良 醫師回覆-內科


您的狀況有可能是葡萄糖耐受不良,可能還不符合糖尿病診斷標準。
建議可以飲食,運動控制一段時間。
再到醫院追蹤。
如果有症狀,就立即追蹤。



回覆日期:2019/09/04

彙整補充說明


根據您的描述,您在醫院進行的血糖檢查結果顯示正常,但在自我檢測中卻發現餐後血糖有時超過140 mg/dl,這讓您感到困惑和擔憂。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您的空腹血糖為90 mg/dl,OGTT(口服葡萄糖耐受測試)結果也在正常範圍內(喝糖水前97 mg/dl,兩小時後111 mg/dl),糖化血色素(HbA1c)為5.5%,這些數值都顯示您的血糖控制良好。
根據醫學標準,空腹血糖正常範圍為70-99 mg/dl,OGTT兩小時後的正常範圍為小於140 mg/dl,而糖化血色素的正常範圍通常在4.0%-5.6%之間。
因此,從這些檢查結果來看,您並不符合糖尿病或糖尿病前期的診斷標準。

然而,您提到的自我檢測結果顯示餐後兩小時血糖有時會超過140 mg/dl,這可能與您所攝取的食物種類和量有關。
特別是油膩或高碳水化合物的食物,如炒麵或三寶飯,可能會導致血糖上升。
這是因為這類食物會使得葡萄糖在血液中的濃度迅速增加,尤其是在餐後的高峰期。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來進一步管理您的血糖:
1. 飲食調整:儘量避免高油脂和高糖分的食物,選擇低GI(升糖指數)的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物能夠幫助穩定血糖水平。

2. 定期運動:運動有助於提高胰島素敏感度,促進葡萄糖的利用,建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。

3. 監測血糖:持續自我監測血糖,尤其是在進食後,這樣可以幫助您了解哪些食物會導致血糖升高,並調整飲食習慣。

4. 定期檢查:雖然目前的檢查結果正常,但建議您定期回醫院進行血糖檢查,特別是如果您有糖尿病家族史或其他風險因素。

5. 保持健康的生活方式:充足的睡眠、減少壓力和保持健康的體重都是維持正常血糖的重要因素。

如果您在未來的檢查中發現血糖持續偏高,或出現其他症狀(如口渴、頻尿、疲倦等),建議您再次就醫,進一步評估是否需要進行更詳細的檢查,如口服葡萄糖耐受測試(OGTT)或其他相關檢查。

總之,您目前的檢查結果顯示血糖控制良好,但自我檢測的結果需要透過飲食和生活方式的調整來進行管理。
持續觀察自己的血糖變化,並與醫療專業人員保持聯繫,將有助於您更好地控制血糖,維持健康。
希望這些建議能對您有所幫助!

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