血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高血糖正常但自我檢測偏高，該如何處理？-內科

血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高？

醫師您好感謝您願意看我的問題
敘述比較長還請多擔待

我大約四周前有去醫院的新陳代謝科求診
當時是懷疑有血糖的問題想請醫生作判斷
於是安排了抽血檢查

報告都正常 :
* 空腹血糖 90
* OGTT 喝糖水前 97 / 兩小時後 111
* 糖化血色素 5.5
* 飯後兩小時血糖 74 - 跟上面是不同天抽的

醫生就說血糖沒問題
但我回家後有測到飯後血糖超過 140
覺得奇怪於是就繼續隨機測試飯後血糖
目前測出的結果是空腹、早餐後都正常
中餐&晚餐比較不穩定
似乎是碰到某些特別油的食物就會變高(炒麵.三寶飯之類的)
這種情況餐後2小時血糖大約是在144-174左右
只要吃清淡一點的餐點都是會在140以下
不吃太多太油的話其實都是正常值
但衛教資料上寫說
"餐後血糖正常人進食一小時後會達到最高峰，通常不會超過140 mg"
我餐後兩小時後有幾次超過140 是不是就不正常了
是不是有糖尿病前期的可能 ?
可是醫院抽血檢查是沒問題的呀
是不是要重新回醫院再看
還是繼續觀察一段時間呢
我有點疑惑不知怎麼處理
請教醫師謝謝

半夏阿湯，30~39歲女性，詢問日期：2019/09/04

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您的狀況有可能是葡萄糖耐受不良，
可能還不符合糖尿病診斷標準。
建議可以飲食，運動控制一段時間。再到醫院追蹤。
如果有症狀，就立即追蹤。

回覆日期：2019/09/04
資料來源：台灣e院 - 血糖值抽血報告正常但自我檢測偏高

彙整補充說明

根據您的描述，您在醫院進行的血糖檢查結果顯示正常，但在自我檢測中卻發現飯後血糖有時會超過140 mg/dl，這讓您感到困惑和擔憂。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

您提到的檢查結果中，空腹血糖為90 mg/dl，OGTT（口服葡萄糖耐受測試）結果也在正常範圍內，糖化血色素（HbA1c）為5.5%，這些數值都顯示您目前的血糖控制是良好的。
根據醫學標準，空腹血糖正常範圍是70-99 mg/dl，OGTT兩小時後的正常範圍是小於140 mg/dl，而糖化血色素正常範圍是小於5.7%。
因此，從這些數據來看，您並不符合糖尿病或糖尿病前期的診斷標準。

然而，您在自我檢測中發現的飯後血糖值有時超過140 mg/dl，這可能是由於幾個因素造成的。
首先，餐後血糖的波動是正常的，尤其是在攝取高碳水化合物或高脂肪的食物後，血糖上升的幅度會更明顯。
您提到的油膩食物（如炒麵、三寶飯等）確實可能導致餐後血糖的急劇上升。
這是因為這類食物不僅含有較高的碳水化合物，還可能影響胰島素的分泌和作用。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來進一步管理您的血糖：
1. 飲食調整：儘量避免高糖、高脂肪的食物，選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物能幫助穩定血糖水平。

2. 定期運動：持續的有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等）可以提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 監測血糖：繼續自我檢測血糖，特別是在餐後2小時內，這樣可以幫助您了解不同食物對血糖的影響，並調整飲食習慣。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但建議您定期回醫院進行檢查，特別是如果您有家族糖尿病史或其他風險因素時。
醫生可能會建議您進行更詳細的檢查，如糖化血色素的定期監測。

5. 注意症狀：如果您出現口渴、多尿、疲倦等症狀，應及時就醫，這可能是血糖控制不佳的信號。

總之，雖然目前的檢查結果顯示正常，但您仍需注意飲食和生活方式的調整，以避免未來可能出現的血糖問題。
如果您對自己的狀況仍感到不安，建議再次諮詢醫生，並討論是否需要進一步的檢查或評估。
保持健康的生活方式是預防糖尿病的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助！