廔管術後一年多，肛門仍有刺痛感與蟹足腫-外科

廔管術後一年多，肛門仍然有刺痛感？

醫師您好:
我在107年5月中旬開廔管及痔瘡切除手術，如今已經一年多了，我的肛門口內仍會有刺痛感，我戴手套用手指進去摸好像有摸到類似疤痕的東西，肛門口外的皮膚也會有刺痛感，當初廔管外口復原期因摩擦的因素癒合有點像蟹足腫，按壓會稍微痛。我有幾個問題想請教一下醫師
1.廔管術後肛門內是不是一定會有疤痕，且疤痕不會消失(已經過一年多)?
2.肛門內的刺痛感是不是拉扯疤痕造成的，還是肛門腺體發炎?
3.廔管術後外口形成的蟹足腫可以用什麼方式消除嗎？因為一個腫腫的小硬塊在屁股上總覺得不安
4.因為我本身有大腸激躁症，一天要上個4,5次廁所，是不是廔管復發的機率會比較高?
5.我常常會感到肛門口濕濕的，用衛生紙擦有時會有黃黃的很像大便擦不乾淨，不知道是腸躁症的因素還是術後括約肌有受損?
以上問題再麻煩醫師了，謝謝醫師

揚，30~39歲男性，詢問日期：2019/09/28

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

你好:
樓管術後有疤痕不會消失有空看一下大腸直腸科
彰化醫院關心您

回覆日期：2019/09/28
資料來源：台灣e院 - 廔管術後一年多，肛門仍然有刺痛感

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您在107年5月接受了肛門廔管及痔瘡切除手術，術後至今已經一年多，仍然感受到刺痛感及蟹足腫的情況，這些都是術後常見的症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 廔管術後是否一定會有疤痕？

是的，手術後的疤痕是正常的生理反應。
手術過程中，組織會受到損傷，隨著癒合過程，會形成疤痕組織。
這些疤痕在術後的幾個月內會逐漸成熟，但完全消失的可能性不大，尤其是已經過了一年多的時間。
疤痕的形成與個人的癒合能力、手術技術及術後護理都有關係。

2. 肛門內的刺痛感原因？

刺痛感可能與疤痕的拉扯有關，尤其是在活動或排便時，疤痕組織可能會受到牽拉，造成不適。
此外，肛門腺體的發炎也可能是原因之一。
建議您觀察刺痛的頻率及強度，若有加重或伴隨其他症狀（如紅腫、流膿等），應及時就醫檢查。

3. 蟹足腫的處理方式？

蟹足腫（也稱為增生性瘢痕）是由於傷口癒合過程中，膠原蛋白過度生成所致。
對於這種情況，可以考慮以下幾種方法：
- 局部治療：如使用矽膠片或矽膠膏，這些產品可以幫助減少疤痕的形成。

- 注射治療：如類固醇注射，可以幫助減少疤痕的厚度。

- 手術修整：在某些情況下，可能需要進行手術來去除過度增生的疤痕組織。

4. 大腸激躁症與廔管復發的關聯？

大腸激躁症（IBS）患者的排便習慣不規則，可能會增加肛門廔管復發的風險。
因為頻繁的排便及腹瀉可能導致肛門區域的刺激和損傷，進而增加廔管的發生機率。
因此，建議您在控制大腸激躁症的同時，注意肛門的護理。

5. 肛門口濕濕的情況？

肛門周圍的濕潤感可能與多種因素有關，包括腸躁症引起的頻繁排便、肛門括約肌的功能受損等。
若您發現衛生紙上有黃黃的分泌物，可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或感染。
建議您保持肛門區域的清潔與乾燥，並考慮就醫進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您目前的症狀需要持續關注，建議定期回診，與您的醫生討論這些問題，並根據醫生的建議進行相應的治療與護理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！