痔瘡手術後血栓外痔仍凸出，如何恢復平坦？-外科

痔瘡 (外痔凸出,血栓)？

柯醫師您好
這幾周遇到的問題是 , 因為痔瘡上完廁所會跑出來但是不會痛 , 所以就診, S醫院幫我綁(結紮)了兩次內痔無效 ,
就又至E醫院詢問第二醫生的意見 , 醫生診斷凸出且呈現紫色的是外痔血栓 , 幫我切開放血塊(印象他是這樣說), 同時也有結紮內痔部分 , 經兩周後血栓外痔部分一樣凸出且表面有疑似結痂物(期間有坐浴 , 擦喜癒痔 , 手指按摩消腫) , 再回診 , 醫生說表面有肉芽又幫我電燒掉肉芽部分 , 但是這塊還是一樣摸起來是腫的,

請問血栓過後的外痔就無法恢復成原本的肛門口平整的樣子了嗎? 謝謝

廖R，30~39歲男性，詢問日期：2019/09/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
小型的血栓可能會恢復平整
較大的一般都會留下贅皮或是較大的外痔
若要消除則只有手術切除一途

回覆日期：2019/09/28
資料來源：台灣e院 - 痔瘡 (外痔凸出,血栓)

彙整補充說明

在痔瘡手術後，尤其是經歷了血栓外痔的情況，術後的恢復過程可能會讓患者感到困惑和焦慮。
根據您的描述，您經歷了多次治療，包括結紮內痔、切開外痔以放血塊，以及後續的電燒處理。
這些都是針對痔瘡的常見治療方式，但術後的恢復情況因人而異，且可能會有一些持續的症狀。

首先，血栓外痔的形成是由於肛門周圍的血管因為壓力或其他因素而破裂，導致血液積聚形成血塊。
手術後，雖然血塊被移除，但周圍的組織可能仍然會有腫脹和不平整的情況。
這是因為手術後的組織癒合過程中，可能會形成贅皮或肉芽組織，這些組織在癒合過程中可能會導致肛門周圍的外觀不平整。

針對您的問題，血栓過後的外痔是否能恢復到原本的平整狀態，這取決於幾個因素：
1. 腫脹的程度：術後的腫脹通常需要時間來消退。
一般來說，腫脹會隨著時間逐漸減少，這個過程可能需要幾週到幾個月不等。
持續的坐浴和適當的護理可以幫助減少腫脹。

2. 組織的癒合：在手術後，肛門周圍的組織會經歷一個癒合的過程，這個過程中可能會形成一些贅皮或肉芽組織。
這些組織可能不會完全消失，特別是如果它們已經形成了一段時間。

3. 後續的護理：術後的護理非常重要，包括保持肛門區域的清潔、適當的坐浴、使用醫生建議的藥膏等。
如果有持續的腫脹或不適，建議定期回診，讓醫生評估情況。

4. 手術的方式：如果外痔的組織在手術中未能完全去除，可能會導致術後仍有凸出物。
這種情況下，若凸出物影響到生活品質，可能需要進一步的手術處理。

總結來說，術後的恢復過程是需要耐心的，雖然有些患者可能會在一段時間後恢復到較為平坦的狀態，但也有可能會留下些許的贅皮或不平整的情況。
如果您對目前的狀況感到不安，建議再次諮詢您的主治醫生，尋求專業的意見和可能的後續治療方案。
保持良好的生活習慣，避免便秘，適當運動，這些都有助於促進術後的恢復。
希望您能早日康復！