排便習慣異常：可能是腸躁症還是大腸癌？-外科

排便習慣異常？

最近這兩周排便習慣感覺有明顯的改變，之前幾乎都是一天一次或者兩天一次，
但最近次數變成一天三次或四次，糞便量也不多，有時候要出力，
平時在外面的時候不太會有想排便的感覺
但只要一回家就會感覺一直想大便跑廁所，但又大很少或者大不出來
有時候吃飽飯也會有腹脹的感覺

有上網查到大腸癌跟激躁症
(1)排便次數改變(2)排便感覺改變(如必須用力，急便，或是感覺排不乾淨)，(3)腹脹。
目前沒有什麼大血便的症狀，可是最近心情起伏也很大，不知道是不是得到腸躁症或者是大腸癌？

有去看醫生，但醫生說是消化不良，吃藥也沒有改善很多...

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
依你的描述看來比較像是大腸激躁症
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
多補充植物纖維也會有幫助
如果症狀持續沒有改善
可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2019/10/20
資料來源：台灣e院 - 排便習慣異常

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便習慣明顯改變，從原本的每天一次或兩天一次，變成一天三到四次，且糞便量不多，有時需要用力排便，並伴隨腹脹的感覺。
這些症狀可能讓您擔心是否是腸躁症或大腸癌。

首先，年輕人（如您20歲）罹患大腸癌的機率相對較低，尤其是您目前沒有出現血便等明顯的警訊。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣（高脂肪、低纖維）、肥胖、缺乏運動等。
您提到的症狀，如排便次數增加、便意急迫、腹脹等，較符合腸躁症（又稱腸易激綜合症）的特徵。

腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替）、排便後感覺不完全等。
這些症狀可能與心理壓力、飲食習慣及生活作息有關。
您提到最近心情起伏較大，這也可能是影響腸道功能的一個因素。

針對您的情況，建議您可以從以下幾個方面進行調整：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道蠕動。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能加重腸躁症的症狀。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，並適度運動，這有助於減輕壓力，改善腸道健康。

4. 心理健康：如果您感到壓力大或焦慮，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這對於改善腸道症狀也有幫助。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然目前的症狀較符合腸躁症，但持續的症狀和不適感仍需重視，及時與醫生溝通，尋求專業的意見和治療方案，才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日恢復正常的排便習慣，並保持良好的身心健康。