牙科根管治療引發的感染問題及症狀探討-泌尿科

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牙科根管治療感染問題??


杜醫師您好:我的根管治療有好幾月的時間。
近期因為療程後伴隨臉腮部不適,
1、這星期來過程感覺淋巴反應(微熱感)由腮部部→下頷→鼠溪部,現在是左陰囊部微熱感不適。

2、其間有牙科用藥有amoxiling 2000單位,一星期,感覺沒改善,22日內科換藥doxycyling+frotin。
這兩、三天感覺效果還是不大。
(治療牙齒本身無不適感)
3、昨天24日驗血,發炎指數與白血球指數正常值。
這樣是不是仍不排除有細菌或病毒感染的可能?
非常謝謝您~~


阿營,50~59歲男性,詢問日期:2019/11/25

杜明義 醫師回覆-泌尿科


如果抽血正常通常沒有問題

回覆日期:2019/11/25

彙整補充說明


根管治療是一種常見的牙科治療,主要用於處理牙髓感染或損傷的情況。
雖然這項治療通常能有效解決問題,但在某些情況下,患者可能會經歷不適或感染的症狀。
根據您的描述,您在根管治療後出現了臉部不適、淋巴反應和微熱感,這些症狀可能與感染有關,但也可能是其他因素造成的。

首先,根管治療後的感染問題主要來自於根管內的細菌未能完全清除,或是在治療過程中外部細菌進入根管系統。
這可能導致根尖周圍的組織發炎,進而引發疼痛、腫脹及發燒等症狀。
您提到的淋巴反應和微熱感,可能是身體對感染的反應,尤其是當感染擴散至淋巴系統時,會引起淋巴腺腫大和不適。

在您的情況中,您已經接受了抗生素治療(如amoxicillin和doxycycline),但症狀似乎沒有明顯改善。
這可能有幾個原因:一是抗生素的選擇或劑量可能不適合您目前的感染情況;二是感染可能是由於抗藥性細菌引起的,這使得常規抗生素無法有效控制;三是感染的源頭可能不僅僅是牙齒本身,還可能涉及其他部位。

您提到的血液檢查結果顯示發炎指數和白血球指數正常,這在某種程度上排除了嚴重系統性感染的可能性。
然而,這並不完全排除局部感染的可能性,特別是在根管治療後,局部的炎症反應可能不會立即反映在血液檢查中。

針對您的症狀,建議您與牙醫進一步溝通,可能需要進一步的檢查,例如影像學檢查(如X光或CT掃描),以確定根管內是否仍有感染或其他問題。
此外,若症狀持續不改善,可能需要考慮重新評估根管治療的效果,甚至考慮進行再次治療或其他牙科手術。

最後,保持良好的口腔衛生,定期回診,並遵循醫生的指示用藥,對於控制感染和促進康復都是非常重要的。
如果您有任何新的症狀或不適,應立即就醫,以便及時處理。
希望您能早日康復!

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