帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降?-神經內科

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帕金森氏症會變瘦嗎??


您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎?
60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦,常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼),記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛,失眠,這些是帕金森的症狀嗎?
一直消瘦下去要補充什麼呢?
謝謝!



綾,20~29歲女性,詢問日期:2019/12/06

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:若是在沒有刻意減重的狀況下,體重卻越來越輕,一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%,可能需要檢查其它造成體重下降的病因,最怕的就是惡性腫瘤,例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。
另外像某些自體免疫疾病、藥物(帕金森病的藥物可能會導致病患胃腸不適,有噁心感,食慾減退)、慢性發炎、甲狀腺亢進、憂鬱症等等也可能會造成體重下降。
最好排除這些原因之後,再歸因於帕金森病導致的肌少症(因身體僵硬造成活動力下降,導致身體的肌肉重量與大小減少)。
建議您定期測量親人的體重並記錄下來,並由醫師進行評估與轉介。



回覆日期:2019/12/06

彙整補充說明


帕金森氏症(Parkinson's disease)是一種神經退行性疾病,主要影響運動控制,並可能伴隨多種非運動症狀。
根據您的描述,這位60多歲的婦女出現持續性體重下降、食慾不振、記憶力衰退、眼皮紅腫、僵硬痠痛及失眠等症狀,這些都可能與帕金森氏症有關。

首先,帕金森氏症患者確實可能出現持續性體重下降。
這種情況可能由多種因素造成,包括:
1. 運動能力下降:帕金森氏症會導致運動能力減弱,患者可能因為行動不便而減少活動量,進而影響食慾和攝取的熱量。

2. 藥物副作用:某些治療帕金森氏症的藥物可能會引起噁心、食慾減退等副作用,這也會導致體重下降。

3. 消化系統問題:帕金森氏症可能影響自律神經系統,導致消化不良、便秘等問題,這些都可能影響食慾和體重。

4. 心理因素:憂鬱和焦慮是帕金森氏症常見的非運動症狀,這些情緒問題可能導致食慾減少,進而影響體重。

針對這位婦女的情況,建議首先要進一步評估她的飲食習慣和生活方式。
若她正常進食卻仍持續消瘦,建議尋求醫療專業的幫助,進行全面的健康檢查,以排除其他潛在的健康問題,如甲狀腺功能異常、惡性腫瘤等。

在飲食方面,若她有消瘦的情況,可以考慮補充高熱量、高蛋白的食物,例如優質蛋白奶、堅果、豆類、魚類和瘦肉等,這些食物有助於增加熱量攝取,並促進肌肉的維持。
若她有打嗝或消化不良的情況,建議分多餐進食,避免一次攝取過多食物,並選擇易消化的食物。

此外,針對她的僵硬和痠痛,這是帕金森氏症的常見症狀,建議可以透過物理治療來改善。
物理治療師可以設計適合她的運動計畫,幫助她增強肌肉力量和靈活性,減輕僵硬感。
熱敷通常對於緩解肌肉緊繃和疼痛有幫助,但具體的療法還是需要根據她的具體情況來決定。

最後,對於失眠和記憶力衰退的問題,建議尋求神經科醫師的評估,可能需要調整目前的藥物治療或考慮其他治療方式。
心理健康的支持也非常重要,家人可以鼓勵她參加社交活動,尋找支持團體,這有助於改善她的情緒和生活品質。

總之,持續的體重下降和其他症狀需要專業醫療的評估與介入,建議儘快就醫,並與醫療團隊密切合作,以制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安。

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