椎間盤變薄與骨盆前傾：如何預防與改善？-骨科

椎間盤變薄與骨盆前傾？

醫生您好:
想請問關於以下的問題
1. 最近發現走路走了一段時間腰會痠，因此有去大醫院檢查是否有脊椎側彎，所以照了X光，醫生跟我說沒有側彎。但是硬要說有沒有問題的話醫生說是有的，他說脊椎從上到下，椎體與椎體之間的厚度應該是要越來越厚，我反而是最後兩三節比較薄，但是他說沒什麼事，多注意正確姿勢就好。
我在猜這個應該指的是椎間盤吧? 我在想變薄的問題跟健身方式錯誤有關嗎，因為我這半年都有在健身(啞鈴和健身器材，舉一般重量而已)，然後這幾天發現身高好像怎麼量都比之前矮了一公分左右(之前180多，現在只有179多)，會是椎間盤變薄導致身高變矮嗎? 有點不太敢再去健身了

2. 最近也發現骨盆有前傾的問題(可能跟我之前走路走一段時間腰會酸的問題有關)，因為我發現我站著靠牆，背與牆之間的厚度隔了快一個拳頭厚度而不是一個手掌厚度。還是是因為骨盆前傾的問題導致我矮了一公分呢?

3. 椎間盤變薄單照X光看的出來嗎，還是是因為我有骨盆前傾，所以照片上才會看起來最後兩三節比較薄(實際上沒有)? 那除了保持正確姿勢，有沒有方法可以增加椎間盤的厚度?(像是吃甚麼食物等方式)

Frank，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/06

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
椎間盤突出, 是會造成X光在椎體間的間隔變窄, 但是, 如果沒有神經症狀, 是可以不用太過担心
只是, 個人不建議舉重等重量訓練, 這對脊椎會造成不必要的壓力
至於骨盆前傾的問題, 在女性比較重要, 男性的話, 不必太担心, 只要沒有造成脊椎滑脫, 就不必太担心
若仍有問題, 請至骨科門診作進一步診治, 謝謝

回覆日期：2020/01/06
資料來源：台灣e院 - 椎間盤變薄與骨盆前傾

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，椎間盤變薄的確可能會影響到身高，因為椎間盤是位於脊椎骨之間的軟組織，當它們變薄時，脊椎的高度會相對減少，這可能導致您感覺身高變矮。
椎間盤的變薄通常與年齡、姿勢不良、運動方式不當等因素有關。
您提到的健身方式，若姿勢不正確，確實可能對脊椎造成額外的壓力，進而影響椎間盤的健康。

關於骨盆前傾的問題，這是一種常見的姿勢問題，通常會導致腰部不適。
骨盆前傾會使得下背部的肌肉過度緊張，並可能導致椎間盤的負擔增加。
您提到的站立時背部與牆之間的距離過大，這可能是骨盆前傾的表現。
這種情況下，您可能會感受到腰部的酸痛，這是因為腰椎的生理曲度受到影響，導致肌肉和椎間盤的壓力不均。

至於X光能否顯示椎間盤的變薄，X光主要顯示的是骨骼結構，對於椎間盤的變化不如核磁共振（MRI）來得明確。
X光可能會顯示出椎體之間的間隙變窄，但無法直接顯示椎間盤的具體狀況。
因此，若您懷疑椎間盤有問題，建議進一步進行MRI檢查。

在改善椎間盤變薄和骨盆前傾的方面，除了保持正確的姿勢外，還可以考慮以下幾個方法：
1. 運動與拉伸：進行核心肌群的強化訓練（如平板支撐、橋式等），可以幫助穩定脊椎，減少腰部的壓力。
同時，拉伸臀部和大腿後側的肌肉（如腿筋）也有助於改善骨盆的姿勢。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的治療和運動指導，能夠更有效地改善您的姿勢問題。

3. 飲食：雖然飲食對椎間盤的厚度影響不大，但保持均衡的飲食有助於整體健康。
攝取足夠的鈣質和維他命D，有助於骨骼健康；而富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）則有助於減少炎症。

4. 保持良好的坐姿與站姿：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，定期起身活動。

5. 熱敷與按摩：對於腰部的緊繃感，可以考慮熱敷或尋求專業的按摩，幫助放鬆肌肉，減輕不適感。

最後，若您的症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！