出差後出現肛裂疼痛,該如何處理?-泌尿科

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疑似肛裂?


醫師您好一直以來我的腸胃都不是很好所以有時候便便都很粗(甚至舊式馬桶會不好沖下去的那種大小)前陣子出差到外地一個禮拜(我會更難上廁所)平均兩三天才上一次便便也都是比較粗之前已經習慣有可能如廁後會有些小破皮刺痛感(然後在癒合的時候就會有點刺刺癢癢的)但這次很莫名其妙我後來覺得越來越痛...痛到我開始走路或者坐下的時候都可以稍微感覺痛楚(在那之前都是癢癢的感覺,抓的時候會痛痛的但能止癢)結果我出差結束回到家照鏡子發現傷口比我以往的都還要大很多第一次那麼大(直徑大約一公分的橢圓形大小)難怪痛死了...很像是嘴巴破洞的那種病灶(我很常嘴破)我當天甚至還拿口內膏擦傷口...(結果我覺得傷口更大了==我上網查好像這個也算肛裂?
我也想知道這個到底是什麼症狀:(想請教醫師我這樣的情況應該自行買藥擦還是得看個皮膚科或什麼科?
我現在是擦家人給我的紫菌素如果我自行買藥我應該會買喜癒痣幾年前給范醫師開過瘻管他有開這個藥膏給我在上廁所前後擦在傷口周圍覺得還不錯用



LE,20~29歲男性,詢問日期:2020/01/06

李信毅 醫師回覆-泌尿科


這個問題要請你去看直腸外科, 檢查過後再與醫師討論才行喔!



回覆日期:2020/01/06

彙整補充說明


根據您的描述,您出差後出現的肛裂疼痛,可能是由於便秘和排便時的用力所引起的。
肛裂通常是指肛門周圍皮膚的撕裂,這種情況常見於便便過硬、排便時用力過度或長時間便秘。
您提到的症狀,包括排便後的刺痛感、傷口的擴大以及走路或坐下時的疼痛,都符合肛裂的典型表現。

首先,針對您的情況,建議您儘快就醫,最好是找專門的肛腸科醫師進行檢查。
醫師會進行必要的檢查,確認是否為肛裂,並排除其他可能的問題,例如痔瘡或其他肛門疾病。
自我診斷和自行用藥可能會延誤病情,尤其是當傷口較大且疼痛加劇時。

在醫生的指導下,您可以考慮以下幾種處理方式:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕疼痛,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
坐浴時,水溫應保持在舒適的範圍,通常建議在37-40度之間,每次約15-20分鐘。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
可以多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分,建議至少2000cc的水。

3. 藥物治療:如果醫生開了藥膏或軟便劑,請按照醫生的指示使用。
喜癒痔軟膏等外用藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合,但如果您使用的藥物無法改善症狀,應及時回診。

4. 避免用力排便:如有便意時,應盡量避免忍便,並在排便時保持放鬆,避免用力過度。
可以考慮使用馬桶凳,讓膝蓋稍微高於臀部,這樣有助於排便。

5. 定期檢查:如果症狀持續不改善,或是出現其他併發症(如出血加重、感染等),應再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,肛裂雖然不會直接危及生命,但會對生活品質造成影響,因此及早就醫和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復,並在日常生活中注意飲食和排便習慣,以預防未來再次發生肛裂的情況。

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Ans:肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴若是排便習慣不良則症狀長期存在或是變成慢性肛裂也是有可能久坐或是久站希望能盡量避免若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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