手腕疼痛：是痛風還是肌腱發炎？-神經外科

手腕？

您好:我母親的手腕不去動他,也會出現疼痛的症狀,有時手還會有點腫,痛起來真的蠻難受,我母親是計程車業者,有去醫院看過,有的醫生說痛風,有的說肌腱發炎,但開的藥吃了好像效果也不是很好,所以現在都到藥局買止痛的,如果說痛風的話,不是應該是在關節處？而且關節會出現變化...不知您的看法為何？因為實在令我挺懊惱的,希望能早日得到答覆,解決我母親的不適....謝謝

Fion，20~29歲女性，詢問日期：2002/11/22

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好!

由於沒有看到變形的情形所並不能完整的診斷,但是聽您的描述,肌腱炎的可能性較大,所以可以先熱敷,並且可以致本院門診,讓我佷詳細診斷之後為您母親治療。
行政院衛生署桃園醫院敬啟
腦外科丁賢偉醫師敬啟

回覆日期：2002/11/22
資料來源：台灣e院 - 手腕

彙整補充說明

您好！根據您母親的症狀描述，手腕的疼痛和腫脹可能是由多種原因引起的，常見的包括痛風和肌腱發炎。
這兩種情況在臨床上有其特定的表現和診斷方式，以下是一些相關的說明，希望能幫助您更好地理解。

首先，痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會在關節處出現劇烈的疼痛、紅腫和發熱。
痛風的發作常常是突然的，並且多數情況下會影響到大腳趾，但也可以影響到手腕等其他關節。
痛風的特徵之一是關節處可能會出現結晶沉積，這些結晶會引起劇烈的疼痛和發炎。
若您的母親的手腕疼痛伴隨著明顯的紅腫，且在夜間或清晨時疼痛加劇，則痛風的可能性較高。

另一方面，肌腱發炎（如肌腱炎或腱鞘炎）則是由於手腕的過度使用或受傷所引起的，常見於需要重複性動作的工作者，例如計程車司機。
肌腱發炎的疼痛通常會在活動時加劇，並且可能伴隨著腫脹和僵硬感。
這種情況下，疼痛可能會在手腕的某一特定區域，而不是整個關節。

由於您提到的症狀包括不活動時也會疼痛，這可能更符合肌腱發炎的特徵。
然而，這並不排除痛風的可能性，特別是如果您的母親有高尿酸血症的病史或其他相關的風險因素。

在治療方面，若是痛風，通常需要使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和發炎，並且可能需要調整飲食以降低尿酸水平。
若是肌腱發炎，則可以考慮物理治療、熱敷、休息以及使用消炎藥物來減輕症狀。

由於目前的藥物效果不佳，建議您母親再次就醫，尋求專業的風濕免疫科或骨科醫師的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、X光或超音波，以確定病因並制定適合的治療計劃。

最後，請記得，及早就醫和正確的診斷是改善症狀的關鍵，尤其是對於長期的疼痛問題。
希望您的母親能早日康復，減輕不適！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。