甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾-內科

甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題？

去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但至少藥吃1~1.5年甲抗體才會消失,但甲亢藥沒藥可以換所以只能每天一顆甲亢藥+一顆暢寧錠,(因為沒眼凸沒脖子粗眉手抖醫生說不至於走開刀這路,當初是全身無力檢查出甲亢), 真的是要這樣吃1年?長期吃抗敏藥對身體不會有關係?真的甲亢藥無藥可換?因為吃過敏藥超級想睡倦怠輕飄飄....(本身對西藥比較敏感)

請問醫生我該怎麼辦? 謝謝感恩

kitty，40~49歲女性，詢問日期：2020/01/21

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種，一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療，可以考慮開刀或放射碘治療。
抗組織胺藥物常見會有頭暈，想睡等副作用。

回覆日期：2020/01/21
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題

彙整補充說明

針對您所提到的甲狀腺亢進（甲亢）及其治療過程中出現的蕁麻疹問題，首先，我們需要了解甲亢的治療藥物及其可能的副作用。
甲亢的常見治療藥物包括甲美樂（Methimazole）、僕樂彼（Propylthiouracil）和紐甲舒（Carbimazole）。
這些藥物的主要作用是抑制甲狀腺激素的合成，以降低甲狀腺功能亢進的症狀。

您提到在服用這些藥物後出現了蕁麻疹，這是相對常見的副作用之一。
根據臨床經驗，甲狀腺抗藥物可能會引起過敏反應，導致皮膚癢、蕁麻疹等症狀。
這些反應可能在用藥後的幾天到幾週內出現，且有些患者對某些藥物的過敏反應會隨著時間而變化。

關於您提到的用藥困擾，醫生建議您至少需要服用甲亢藥物1至1.5年，這是因為甲亢的治療通常需要時間來穩定甲狀腺功能，並使甲狀腺抗體逐漸下降。
若您在用藥過程中出現不適，建議您與主治醫師進行詳細的溝通，尋求調整用藥方案的可能性。

至於抗過敏藥物的使用，長期服用抗組織胺藥物（如暢寧錠）確實可能會有一些副作用，包括嗜睡、倦怠等，這些都是常見的副作用。
若您對西藥較為敏感，建議您在使用抗過敏藥物時，應該在醫師的指導下進行，並定期評估用藥的必要性。

如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是諮詢專門的內分泌科醫師，了解是否有其他的治療選擇。
對於甲亢的治療，除了藥物治療外，還可以考慮放射性碘治療或手術治療，這些都是根據病情的嚴重程度及患者的具體情況來決定的。

最後，針對您的問題，是否真的沒有其他藥物可以替換，這取決於您的具體情況和醫師的評估。
若您出現持續的蕁麻疹，建議您進一步檢查是否有其他潛在的過敏源，並考慮進行過敏原檢測，以便更好地管理您的症狀。

總之，面對甲亢及其治療過程中的不適，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，並根據自身的反應及需求調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善目前的困擾。