右腳酸痛感越來越嚴重？
醫生您好，我在約一年前因為覺得右腳常酸痛曾至醫院檢查過經神內科醫生檢查，肌電圖顯示右腳較無力MRI 照出來有椎間盤凸出 但不醫生說不是很嚴重照Ct也沒什麼問題目前在復健治療但沒什麼效果 且一個月前腹股溝長了一個小淋巴結去一般外科看他說非惡性 叫我放著讓他自己代謝即可但自從長了這個之後我感覺酸痛更明顯從本來是大腿外側酸 變成腹股溝那條都很酸而且酸痛無力感更加嚴重甚至前天去看夜景下山後腳跟腳掌都麻又酸到現在都還沒恢復請問我現在應該要怎麼做呢我一直拉筋按摩轉轉腳踝也都沒辦法緩解⋯
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀尤其是爬山下坡時，神經根的擠壓會變得更嚴重。
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
因為，MRI是平躺著在檢查，所以當我們站立負重時，會有比影像上更嚴重的臨床表現。
建議您可以再到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/02/22
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的症狀可能與椎間盤突出以及腹股溝淋巴結的狀況有一定的關聯。
椎間盤突出通常會壓迫到周圍的神經，導致下肢的疼痛、麻木或無力感。
您的MRI檢查顯示有椎間盤凸出，這可能是造成您右腳酸痛的主要原因之一。
椎間盤的壓迫可能會導致坐骨神經痛，這種情況下，疼痛通常會沿著腿部放射，並且在某些動作（如彎腰、下坡等）時會加重。
至於腹股溝的淋巴結腫大，雖然醫生已經告訴您這是非惡性的，但淋巴結的腫大可能會引起局部的壓迫感或不適，進而影響到周圍的神經和肌肉，導致酸痛感加重。
淋巴結的腫大有時會伴隨著發炎反應，這也可能是您感覺到的酸痛感加劇的原因之一。
您提到的症狀，如從大腿外側酸痛變成腹股溝部位的酸痛，可能是因為椎間盤的壓迫影響到神經的傳導，導致疼痛的範圍擴大。
此外，長時間的坐姿或不當的姿勢也可能加重這些症狀。
針對目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，尋求神經內科或骨科專家的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導檢查或重複MRI，以評估椎間盤的狀況及神經的壓迫情況。
2. 物理治療：持續的復健治療是非常重要的，您可以與物理治療師合作，設計一個針對您症狀的個別化治療計畫，包括特定的伸展運動和強化運動，以改善肌肉的穩定性和減少疼痛。
3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的日常生活，您可以詢問醫生是否需要使用止痛藥物或其他疼痛管理的方式，例如熱敷、冷敷或電療等。
4. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或站著，適當休息，並嘗試進行一些輕度的運動，如游泳或散步，以促進血液循環和減少肌肉緊張。
5. 定期追蹤：由於您的症狀可能會隨著時間變化，定期回診以追蹤病情的進展是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案。
總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您不要忽視這些症狀，及早尋求專業的醫療評估和治療，以便找到最適合您的解決方案。
希望您早日康復，恢復正常的生活。
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