右腳痠痛感加重：椎間盤凸出與腹股溝淋巴結的影響-神經內科

右腳酸痛感越來越嚴重？

醫生您好，我在約一年前
因為覺得右腳常酸痛曾至醫院檢查過
經神內科醫生檢查，肌電圖顯示右腳較無力
MRI 照出來有椎間盤凸出但不醫生說不是很嚴重
照Ct也沒什麼問題
目前在復健治療
但沒什麼效果且一個月前腹股溝長了一個小淋巴結
去一般外科看他說非惡性叫我放著讓他自己代謝即可
但自從長了這個之後我感覺酸痛更明顯
從本來是大腿外側酸變成腹股溝那條都很酸
而且酸痛無力感更加嚴重
甚至前天去看夜景下山後腳跟腳掌都麻又酸
到現在都還沒恢復
請問我現在應該要怎麼做呢
我一直拉筋按摩轉轉腳踝也都沒辦法緩解⋯

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀
尤其是爬山下坡時，神經根的擠壓會變得更嚴重。

椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。

若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。

因為，MRI是平躺著在檢查，所以當我們站立負重時，會有比影像上更嚴重的臨床表現。

建議您可以再到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/22
資料來源：台灣e院 - 右腳酸痛感越來越嚴重

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀可能與椎間盤突出及腹股溝淋巴結的情況有一定的關聯。
椎間盤突出通常會壓迫到周圍的神經，導致下肢的疼痛、麻木或無力感，這是因為神經受到壓迫或刺激所引起的。
您提到的右腳酸痛感加重，尤其是在活動後的症狀，可能與椎間盤的壓迫有關。

椎間盤突出在MRI檢查中顯示出來，雖然醫生認為情況不嚴重，但在某些情況下，即使是輕微的突出也可能對神經根造成影響，尤其是在特定的姿勢或活動下，例如您提到的下山時，這可能會加重神經的壓迫感，導致疼痛和麻木感加劇。

至於腹股溝的淋巴結，雖然醫生已經告訴您它是良性的，並建議您觀察，但淋巴結的腫大有時也可能引起周圍組織的壓迫或刺激，進而影響到腿部的感覺和疼痛。
淋巴結的腫大可能是身體對某種感染或炎症的反應，這也可能與您的症狀有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續復健治療：如果目前的復健效果不佳，建議您與復健科醫師討論，看看是否需要調整治療計劃，或是尋求其他的物理治療方式，例如針灸、電療或是專門針對椎間盤突出的運動療法。

2. 尋求專業意見：如果症狀持續加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如重複MRI或是進行神經傳導檢查，以確定神經的狀況是否有變化。

3. 注意姿勢與活動：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行輕度的運動，以促進血液循環和減少肌肉緊張。

4. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，當然這需要在醫師的指導下進行。

5. 觀察淋巴結的變化：雖然醫生已經評估淋巴結為良性，但如果有任何變化，例如腫大、疼痛或其他不適，應立即就醫檢查。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方式，改善目前的狀況，祝您健康！