青少年精神健康：從家庭暴力到抑鬱症的轉折-精神科

焦慮恐慌緊張憂鬱？

醫師您好～我目前19歲目前大一
從國中到高中時家裡就不太和睦常常吵架,而我的媽媽患有躁鬱症很常對我說出傷人的话,例如：你去死之類的,我曾經因為這些话感到非常非常難過從這時我精神狀況不太好,時常到學校輔導室諮商,每次說完哭完都會好很多,到了高中爸媽離婚對我來說也感到很難過,後來有次媽媽在家裡家暴了我,臉、手臂多處瘀青,我忍受了很久,打算報家暴,期中已經很多次精神上的折磨,後來有次恐慌症發作,感覺快死掉,呼吸急促,胸悶,後來看醫生也有吃自律神經的藥,病情有好一些,後來也有社會局派社工幫助我,追蹤我的狀況如何,到了現在大一我為了想擺脫家裡給我的折磨於是在外面租房子自己一個人住,但我的狀況反而沒有好,又變的更糟糕,變的很害怕自己一個人相處,擔心自己一個人死掉,還有很多過分擔心的事,我腦袋都是負面的,我對於這種狀況很失落很難過,因為以前的陰影造成我現在狀況非常差,每天活著都沒安全感,覺得一切都是假的很不真實的感覺,很想死掉抽離這種感覺,卻又很無力不知所措,後來漸漸有點抑鬱,容易緊張,量了脈搏常常都超多100甚至最高到140,有試著運動讓自己心情好些但都很容易胸痛,此時的我又很負面覺得自己會不會突然就心跳過速死掉,後來社工也有協助我找心理諮商師,學校部分也要幫我安排,讓我吃藥和諮商兩邊同步治療,我想知道這種狀況我會不會好,畢竟以前的心理創傷很大,讓我覺得活著很沒安全感。尤其當時媽媽對於自己施暴並沒有任何愧疚及道歉的感覺,爸爸也對於這件事默默看待覺得不想把事情搞大,所以家人對於我生病並沒有任何認同及心理上的支持,更讓我感到失落。每當我病情發作或是身體不適時,他們都不會幫助我面對病情只會說不要亂想,實在讓我感到無助無奈又沮喪。每當我有想死的念頭時,自己朋友和幫助我的老師是讓我支撐的動力,所以我也很勇敢的面對病情。
希望醫師給我一些能改善狀況及治療的建議
真的很感謝您！

一，10~19歲女性，詢問日期：2020/02/24

呂尚恒醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科社區精神醫療組主治醫師

您好

您所經歷的狀況蠻辛苦的,真是很不容易,但周圍也有不少人在幫忙你,因你已經在接受協助,一般而言焦慮與恐慌的狀況的治療有藥物與非藥物的部份,建議你可與照顧的醫師與諮商師再討論目前的狀況,討論出對你最有幫助的方式

祝順心

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌緊張憂鬱

彙整補充說明

您好，首先我想對您所經歷的困難與痛苦表達深切的關心。
您所描述的情況顯示出您在家庭環境中經歷了極大的壓力與創傷，這些經歷對您的心理健康造成了深遠的影響。
家庭暴力、父母的情感問題以及缺乏支持的環境，無疑會對青少年的心理發展造成負面影響，並可能導致焦慮、抑鬱等心理健康問題。

您提到的情況，如恐慌發作、心跳加速、負面思維及對未來的恐懼，都是常見的焦慮與抑鬱症狀。
這些症狀可能源自於您過去的創傷經歷，尤其是在家庭暴力的情境下，這些經歷會使人感到無助與絕望。
您在尋求幫助的過程中，已經展現出勇氣與堅持，這是非常重要的第一步。

在這樣的情況下，持續的心理治療與藥物治療是非常重要的。
您提到已經在接受藥物治療和心理諮商，這是正確的方向。
建議您與您的醫生和心理諮商師保持密切的溝通，定期回顧您的治療進展，並根據您的狀況調整治療方案。
心理治療可以幫助您更好地理解自己的情感，學習應對技巧，並逐步減少負面思維的影響。

此外，您提到的運動也是一個很好的方法，雖然在運動中感到胸痛可能是由於焦慮引起的身體反應，但運動本身能釋放內啡肽，有助於改善情緒。
建議您可以選擇一些低強度的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些運動不僅能幫助您放鬆身心，還能改善您的心理狀態。

在面對孤獨感和對未來的恐懼時，尋找社會支持是非常重要的。
您提到朋友和老師是您的支撐力量，這是非常好的資源。
建議您可以多與他們分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以更好地支持您。
此外，參加一些社交活動或興趣小組，也能幫助您擴展社交圈，減少孤獨感。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在經歷類似的挑戰。
尋求專業的幫助是非常重要的，並且您有能力逐步改善自己的狀況。
雖然過去的創傷可能會影響您的現在，但透過適當的治療與支持，您是有可能走出陰霾，重建自信與安全感的。
希望您能夠繼續堅持，並相信未來會有更好的日子。
祝您早日康復，生活愉快！