OPLL治療方式：微創手術可行性及費用探討-神經外科

OPLL 治療方式與初估費用？

醫生您好，近日被診斷出頸椎C3-C7 opll, 醫生建議用迷你骨板從後路進行椎板成形減壓，或人工椎間盤前路手術，由於目前正在猶豫思考費用問題，可否請教微創手術在椎板成形是否可行，自費又大概需要準備多少呢？謝謝你

Benbengo，40~49歲男性，詢問日期：2020/04/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

1.若確認是OPLL 之診斷且合乎你的症狀.需規劃手術時.一般建議是後位減壓手術(椎板整形術+迷你骨板或椎板切除+後位微骨釘固定術)
: 迷你骨板一般自費，微骨釘可以申請健保(但不見得通過).
2. 通常 OPLL 不太建議前位手術 /
3.後位手術時微創有侷限性.
因為你的節段長(C3-4-5-6-7) .又受限於人類自然解剖尺寸. 後頸手術傷口肯定會較大
才能徹底處理病灶.
4.費用: 因為涉及使用之骨材性質與數量問題.又可能摻合健保給付範圍.
實務上應該與你手術的醫師討論

祝福你

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2020/04/22
資料來源：台灣e院 - OPLL 治療方式與初估費用

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸椎C3-C7的骨化性脊椎後韌帶（OPLL）問題，微創手術的可行性及費用問題，我將為您詳細說明。

首先，OPLL是一種頸椎病變，通常會導致脊髓壓迫，進而引發一系列的神經症狀，如手臂麻木、無力、甚至行走困難。
對於這種情況，手術治療的主要目的是減壓，解除對脊髓的壓迫。
您提到的微創手術，特別是椎板成形術，確實是一種可行的選擇。

微創手術的可行性
微創手術的優勢在於傷口小、恢復快、住院時間短，這對於患者的生活質量有很大的改善。
對於OPLL的治療，後路的椎板成形術通常是透過小切口進行，並使用迷你骨板來固定，這樣可以有效減少對周圍組織的損傷，並降低術後併發症的風險。

然而，微創手術的成功與否也取決於病變的範圍及位置。
如果病變範圍較大，或是涉及多個椎體，則可能需要更大的手術視野來確保手術的安全性和有效性。
在這種情況下，雖然微創手術仍然可行，但醫生可能會建議採用傳統的手術方式，以確保能夠徹底清除病變組織。

費用問題
關於費用方面，微創手術的自費部分通常會因醫院、手術方式及使用的材料而有所不同。
一般來說，微創手術的費用可能會在新台幣10萬至20萬之間，具體的數字需要與您所選擇的醫院及醫師進行詳細討論。
部分醫療器材如迷你骨板可能不在健保給付範圍內，因此會增加自費的負擔。

此外，手術後的復健也是一個需要考慮的費用，通常需要幾個月的時間來進行物理治療，以促進恢復。

結論
總結來說，微創手術在OPLL的治療上是可行的，但具體的適應症及手術方式需要根據您的病情來決定。
建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險、預期效果及費用，並根據自身的經濟狀況做出最合適的選擇。
希望您能早日康復，並獲得最佳的治療效果！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。