大腸鏡檢查後的排便問題及腹脹痛-外科

排便問題？

醫生你好，
因為一年前有去做過大腸鏡檢查，檢查結果是有輕微的腸躁症和小痔瘡。

但這半年斷斷續續發現，每次上完大號之後，明明有擦乾淨，可是在走動之後肛門總會不舒服，去洗手間在擦拭就會發現有排泄物。

如果當天的大便是比較便軟或比較有黏度的，之後走動後再出現的排泄物就會比較多一些，但如果大便是偏正常或者是形狀很漂亮的，之後走動就比較不會出現排泄物，或者只是淡淡淺黃色沒有什麼雜質排泄物。

另外，在最近上大號前腹部偶爾會脹痛，但上完之後就又正常不痛，這樣的狀況在上一次大腸鏡檢查之前有過，但後來就沒有了，只是最近幾天又出現了。

想請問醫生，如果需要找醫生治療，那是要看肝膽腸胃科還是大腸直腸的外科呢？

謝謝醫生！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

如果大腸鏡檢查是正常就不要緊

應該只是腸道功能不順

可以補充腸道菌看看

不然也可以請腸胃科醫師開立藥物服用

回覆日期：2020/04/30
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在大腸鏡檢查後出現的排便問題及腹脹痛，可能與腸道功能的變化有關。
首先，您提到的輕微腸躁症，這是一種常見的腸道功能失調，可能會導致腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
腸躁症患者的腸道對於食物的反應可能會較為敏感，因此在排便後感到不適或有殘留感是有可能的。

您提到在上完大號後，走動時肛門不適，並且有時會發現有排泄物，這可能是因為大便的質地較軟或黏稠，導致在走動時未完全排出，或是因為肛門周圍的肌肉張力不足，無法有效地封閉肛門。
這樣的情況在有痔瘡的患者中也較為常見，因為痔瘡可能影響肛門的正常功能。

至於您提到的腹部脹痛，這可能與腸道的運動有關。
腸道在排便過程中會有一系列的蠕動運動，若這些運動不順暢，可能會導致腹部不適或脹痛。
您提到的「上完後就正常不痛」，這可能表示在排便後，腸道的壓力減輕，導致不適感消失。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道的運動，減少便秘的情況。
避免過多的油膩食物，因為這可能會影響腸道的正常運作。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道健康非常重要，有助於軟化大便，減少便秘的發生。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便的頻率和質量。

4. 醫療諮詢：如果這些症狀持續存在或加重，建議您尋求專業醫師的幫助。
由於您有腸躁症和痔瘡的病史，建議您可以先看腸胃科醫師，因為他們專注於腸道功能的問題，並能提供適當的診斷和治療建議。

5. 檢查與追蹤：如果症狀持續或有惡化的情況，可能需要進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的症狀可能與腸道功能失調有關，透過飲食、生活習慣的調整以及必要的醫療諮詢，應該能夠改善您的情況。
希望您早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。