大腸鏡檢查後的排便問題及腹脹痛-外科

Q: 大腸鏡檢查後的排便問題及腹脹痛

<p>Ans：如果大腸鏡檢查是正常就不要緊應該只是腸道功能不順可以補充腸道菌看看不然也可以請腸胃科醫師開立藥物服用</p>

排便問題？

醫生你好，因為一年前有去做過大腸鏡檢查，檢查結果是有輕微的腸躁症和小痔瘡。
但這半年斷斷續續發現，每次上完大號之後，明明有擦乾淨，可是在走動之後肛門總會不舒服，去洗手間在擦拭就會發現有排泄物。
如果當天的大便是比較便軟或比較有黏度的，之後走動後再出現的排泄物就會比較多一些，但如果大便是偏正常或者是形狀很漂亮的，之後走動就比較不會出現排泄物，或者只是淡淡淺黃色沒有什麼雜質排泄物。
另外，在最近上大號前腹部偶爾會脹痛，但上完之後就又正常不痛，這樣的狀況在上一次大腸鏡檢查之前有過，但後來就沒有了，只是最近幾天又出現了。
想請問醫生，如果需要找醫生治療，那是要看肝膽腸胃科還是大腸直腸的外科呢？
謝謝醫生！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/30

柯芳序醫師回覆-外科

Ans:如果大腸鏡檢查是正常就不要緊應該只是腸道功能不順可以補充腸道菌看看不然也可以請腸胃科醫師開立藥物服用

回覆日期：2020/04/30

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在大腸鏡檢查後出現的排便問題及腹脹痛，可能與腸道功能的變化有關。
首先，您提到的輕微腸躁症，這是一種常見的腸道功能失調，可能會導致腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
腸躁症患者的腸道對於食物的反應可能會較為敏感，因此在排便後感到不適或有殘留感是有可能的。

您提到在上完大號後，走動時肛門不適，並且有時會發現有排泄物，這可能是因為大便的質地較軟或黏稠，導致在走動時未完全排出，或是因為肛門周圍的肌肉張力不足，無法有效地封閉肛門。
這樣的情況在有痔瘡的患者中也較為常見，因為痔瘡可能影響肛門的正常功能。

至於您提到的腹部脹痛，這可能與腸道的運動有關。
腸道在排便過程中會有一系列的蠕動運動，若這些運動不順暢，可能會導致腹部不適或脹痛。
您提到的「上完後就正常不痛」，這可能表示在排便後，腸道的壓力減輕，導致不適感消失。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道的運動，減少便秘的情況。
避免過多的油膩食物，因為這可能會影響腸道的正常運作。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道健康非常重要，有助於軟化大便，減少便秘的發生。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便的頻率和質量。

4. 醫療諮詢：如果這些症狀持續存在或加重，建議您尋求專業醫師的幫助。
由於您有腸躁症和痔瘡的病史，建議您可以先看腸胃科醫師，因為他們專注於腸道功能的問題，並能提供適當的診斷和治療建議。

5. 檢查與追蹤：如果症狀持續或有惡化的情況，可能需要進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的症狀可能與腸道功能失調有關，透過飲食、生活習慣的調整以及必要的醫療諮詢，應該能夠改善您的情況。
希望您早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。