罕見疾病:羊水晶片基因異常染色體3p26.3具備0.92Mb片段微缺失-罕見疾病

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羊水晶片基因異常染色體3p26.3具有0.92Mb片段微缺失?


我們週數很大了,從21周發現胎兒心臟異常開始 做了羊膜穿刺和羊水晶片 其中晶片基因缺失發現異常 又回去再補抽血比對 等到抽血報告出來已經26周了。
當時在診間醫生只是淡淡地說缺失是因為媽媽我看起來正常胎兒就沒問題但我看了紙本報告發現這上面並非這樣報告上面寫: 此微缺失片段包括1個 OMIM 基因 (CHL1) 基因CHL1 的缺失可能與心智及學習障礙有關。
染色體 3p26.3 微缺失可能導致部分個案表現發育遲緩、輕度智能障礙、語言發展及學習障礙等, 亦有零星個案出現肌張力低下、先天心臟缺陷等症狀。
染色體 3p26.3 微缺失個案表型差異甚大,既使在同一家族不同個案亦然。
由於此微缺失之表徵外顯率,臨床表現及嚴重程度呈現多樣化,建議尋求專業醫師進行遺傳諮詢。
我的親戚有發展遲緩和學習障礙 :(為什麼醫生只是淡淡說沒問題, 沒根據報告上寫的告知呢?
是不是因為週數大了就不給建議了... 現在好擔憂請問我現在還有什麼可以做的?還是就只能抱持著風險生產了呢...?
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/37/partial-deletion-of-the-short-arm-of-chromosome-3



Michelle,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/04

吳琬如 醫師回覆-罕見疾病


平安:妳找的資料是3p大片段缺失所產生的症狀, 而非目前你所驗出的VOUS(variants of uncertain significance),不過這種在正常及異常個案中都有找到,外顯率非100%的風險因子,的確不易諮詢,有的人會往好的一面想,有的人會糾結於壞的一面.之前的醫師沒有說太多可能是因為正常人也有,又源自於正常的母親有幾點建議可以參考:1. 若您擔心親戚的狀況是源自於此,可以請她(他)一樣驗晶片確認2.第三孕期的胎兒核磁共振,觀察腦部發展,也能提供部分資訊3.若您需要我們的第二意見,可以將所有書面正式報告先傳給彰化基督教醫院遺傳諮詢師(分機7244)(需要知道缺失點的基因位座,對照我們曾經診斷過的臨床個案資料庫,另外不同平台的檢驗結果會有些許差異,),藉以提供您實際的資訊4.因為每個家庭的風險承受度都不同,若是可以,請您和家人當面討論諮詢為妥



回覆日期:2020/05/04

彙整補充說明


在面對羊水晶片檢測結果顯示的染色體異常時,尤其是像您提到的3p26.3微缺失,的確會讓人感到非常擔憂。
這種微缺失可能與多種臨床表現有關,包括發展遲緩、輕度智能障礙、語言發展問題以及先天性心臟缺陷等。
由於這些表現的外顯率並非100%,也就是說並不是所有擁有這種基因缺失的胎兒都會出現這些問題,因此每個個案的情況可能會有很大的差異。

首先,醫生在面對這樣的檢測結果時,可能會基於您目前的懷孕週數和您本身的健康狀況,認為胎兒的風險相對較低,因此給予的回應較為輕描淡寫。
然而,這並不代表檢測結果不重要,或是可以忽視。
醫生的解釋可能是基於對您情況的評估,但在這種情況下,您有權要求更詳細的解釋,尤其是當報告中提到的潛在風險與您家族的病史相關時。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 尋求遺傳諮詢:這是非常重要的一步。
遺傳諮詢師可以幫助您理解檢測結果的意義,並提供有關未來的選擇和風險評估的專業建議。
他們也能針對您家族的病史進行更深入的分析。

2. 進一步檢查:如果您仍然感到不安,可以考慮進行其他檢查,例如胎兒的核磁共振(MRI),這可以幫助評估胎兒的腦部發展情況,並提供更多的資訊。

3. 與醫療團隊溝通:如果您對醫生的解釋感到不滿意,您有權要求再次與醫生會面,或尋求第二意見。
這樣可以讓您獲得更多的資訊,並幫助您做出更明智的決策。

4. 心理支持:面對這樣的情況,情緒上的壓力是難以避免的。
尋找心理諮詢或支持團體,與其他面對相似情況的父母交流,可能會對您有幫助。

5. 準備迎接寶寶的到來:無論檢測結果如何,您都可以開始準備迎接寶寶的到來。
這包括學習如何照顧可能有特殊需求的孩子,並尋找相關的資源和支持。

最後,無論結果如何,您都不是孤單的,許多家庭都面臨類似的挑戰。
保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求專業的支持,將有助於您更好地應對未來的挑戰。
希望您能夠在這段旅程中找到平靜與力量。

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