記憶障礙：近兩年的記憶清晰，但過去的記憶模糊-神經內科

記憶喪失？

醫生您好!我詢問一下關於記憶障礙的問題。我有以下的情況:

我的記憶大多只有維持在近2年左右，兩年前以上的記憶大多是模糊的，有時甚至是想不起來自己曾遇過或經歷過哪些事。以下有幾個實際的例子為有時在與家人回憶起以前的事時，我大多是想不起來，甚至完全不曉得，我自身發現自己的記憶大多落在一至兩年左右。第二個例子為我有時連自己大學時代做過哪些事，遇到的人及他們的名子等我都會想不起來，只有幾少部分人名會被我想起來。而高中、國中、國小時的記憶幾乎完全都沒有，只有重大事件像是親人過世之類的才會記得，做過甚麼事，說過什麼話等完全空白，有時會覺得是不是自己病了，想詢問醫生，我這種症狀有可能是患有哪一種疾病ㄋ?需做哪一類的檢查ㄋ?(PS我從小開始似乎就是這樣，只記得當下時間前兩年左右的事而已

鍾，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/13

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
人的腦容量有限，特別是「工作記憶」，工作記憶是指人的專注程度，比如說服務生正幫客人點餐，服務生當下必須專注，記得客人點過的餐點，但是當服務生將點餐單送到廚房之後，服務生可能就會忘記客人點了那些餐點。當下專注記憶的狀態稱為工作記憶，人的工作記憶容量有限，因此必須選擇性的記取重要的事物，人的記憶功能就是如此，會選擇你認為重要的事物來記，因容量有限。你說你只記得近1-2年的事情，但是這是不可能的。你記得如何走路、如何吃飯、如何寫字、如何打電話、如何使用手機；你也記得你家的住址、你學校要怎麼前往、你公司要怎麼去、你的名字、你的親人的容貌等等，這些都是不只1-2年的記憶，它已經很久就被烙印在你的長遠記憶當中，你每天都在使用。
這不是疾病。但是你可以訓練你的專注能力，就可以提升記憶力。你可以先嘗試看看一個上午或下午不要使用手機、不使用通訊App或是電腦，先從專心看一本書開始。

洪煒斌

回覆日期：2020/05/13
資料來源：台灣e院 - 記憶喪失

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您似乎面臨著記憶障礙的問題，特別是對於兩年以上的記憶模糊或缺失。
這種情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，記憶的形成和提取是由大腦的多個區域共同作用的結果，尤其是海馬迴（hippocampus）在形成新記憶方面扮演著重要角色。
若您發現自己對於過去的記憶模糊，這可能與海馬迴的功能有關，或者是與其他大腦區域的連結受到影響。

其次，您提到的記憶問題似乎從小就存在，這可能是由於個人的記憶特性或是某種發展性因素。
每個人的記憶能力和方式都不同，有些人可能更容易記住近期的事件，而對於過去的記憶則較為模糊。
這並不一定是疾病的表現，但如果這種情況影響到您的日常生活或情緒，則建議尋求專業的醫療評估。

另外，記憶障礙也可能與心理因素有關，例如焦慮、壓力或抑鬱等情緒狀態，這些都可能影響到記憶的提取能力。
您可以考慮是否有這些情緒上的困擾，並尋求心理諮詢或治療的幫助。

在檢查方面，建議您可以前往神經內科進行全面的評估。
醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 神經影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除結構性問題，如腦部腫瘤或其他病變。

2. 神經心理測試：這可以幫助評估您的記憶、注意力、語言能力等認知功能。

3. 血液檢查：檢查是否有營養不良（如維生素B12缺乏）、甲狀腺功能異常等可能影響記憶的生理因素。

最後，您提到的情況可能不一定是疾病，但若您感到困擾或影響到生活品質，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
透過適當的評估和可能的治療，您可以更好地理解自己的記憶狀況，並找到改善的方法。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康平安！