如何預防經期前肛裂？-外科

肛裂復發？

醫生你好，我近一年來都被肛裂困擾，每次肛裂發生都在經期要來之前的3-5天，經期前大便都比較硬，有時候排卵期也會硬，硬便一來就會引致肛裂。我有嘗試過每天喝水4000cc，飲食注重纖維，水果蔬菜都有食，又有食乳酪，不食辣，刺激性食物。沒有經期和肛裂的日子，每天都有做帶氧運動30分鐘。即使我做了以上的，不是經前的日子排便就很順，不會肛裂，但每到經期要來之前幾天都是大便硬，然後肛裂又發生了，大概維持到經期完結就沒事了，每個月就是不停循環一次肛裂發生，好痛苦也影響到心情。近兩個月我有開始在大便硬的時候會服用20-30ml 的乳果糖，排便是有變軟一點，但我怕會造成依賴，所以也不敢服用太多次。想請問醫生我可以怎樣做才可以避免經前大便硬的問題呢？

Bero Liu，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/19

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述,您的問題是經期時伴隨的便秘.您有很好的飲食及生活習慣,充足水分,高纖食物及運動都有助於改善便秘,如果是經期期間容易便秘,建議可增加攝取可促進排便之食物如優酪乳或乳酸菌飲料,甚至經期期間服用適量之瀉藥也是可以考慮.

回覆日期：2020/05/19
資料來源：台灣e院 - 肛裂復發

彙整補充說明

要預防經期前的肛裂，首先需要了解您所面臨的問題。
根據您的描述，您在經期前的幾天出現便秘，導致大便變硬，進而引發肛裂。
這種情況在女性中並不少見，因為月經週期的荷爾蒙變化會影響腸道的運動，導致便秘的情況加劇。

首先，您已經採取了許多良好的生活習慣，包括充足的水分攝取、高纖維飲食和定期運動，這些都是預防便秘和肛裂的重要措施。
然而，經期前的便秘問題仍然存在，這可能與荷爾蒙的變化有關。
以下是一些建議，幫助您進一步改善這個問題：
1. 調整飲食：雖然您已經注重高纖維飲食，但在經期前的幾天，您可以考慮增加一些特定的食物，例如：
- 富含水分的水果：如西瓜、橙子、奇異果等，這些水果不僅能提供纖維，還能增加水分攝取。

- 全穀類食物：如燕麥、全麥麵包等，這些食物能有效促進腸道蠕動。

- 發酵食品：如優酪乳、酸菜等，這些食品能促進腸道健康，幫助排便。

2. 增加運動量：雖然您已經有進行有氧運動，但在經期前的幾天，您可以考慮增加一些腹部運動或瑜伽，這些運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 定期排便習慣：即使在經期前，您也應該保持定期排便的習慣。
每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也可以幫助腸道建立規律的排便模式。

4. 考慮使用輔助劑：您提到使用乳果糖來軟化大便，這是一個不錯的選擇。
雖然擔心依賴性，但在經期前的幾天使用適量的乳果糖是可以考慮的。
建議您可以在醫生的指導下，適度使用，並觀察效果。

5. 心理健康：長期的肛裂問題可能會影響到您的心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或加入支持小組，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕心理壓力。

6. 醫療諮詢：如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議您尋求專業醫生的幫助，可能需要進一步的檢查或治療方案，例如使用局部藥物或其他治療方式。

總之，經期前的便秘和肛裂問題需要綜合考量飲食、運動、排便習慣及心理健康等多方面因素。
希望這些建議能幫助您改善情況，減少肛裂的發生，提升生活品質。