持續低度發燒是否需掛感染科或風溼免疫科？-內科

連續四天低度發燒？

您好：
連續四天的腋溫在36.4~36.6之間(之前大部分都是35.6~35.9之間，生理期時最高曾到36.1)，量測耳溫則會到37.5、37.6，天氣熱的時候，耳溫最高也只有37.1。一開始至診所就醫，醫生表示喉嚨有輕微發紅現象，腸道蠕動不理想，診斷應該是輕微的腸胃型感冒，不是什麼大問題。
不過，都沒有出現較大的上呼吸道或是嘔吐、拉肚子症狀，過去即便是重感冒，也不見得會出現體溫上升狀況。如今感覺都沒有症狀了，體溫仍然偏高
由於我有慢性失眠問題，過去健康檢查時曾驗出白血球數量低於標準值，擔心體溫上升可能是其他原因造成，想請問若之後仍持續低度發燒狀態，要至醫院掛感染科或是風溼免疫科做檢查？

期待您的回覆，謝謝。

Susan，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/24

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

你好
體溫偏高但並未到明顯高溫。因為合併白血球數量低於標準值，建議可以先到感染科就醫，醫師會依檢查結果再評估是否轉診其他科別。

謝謝你的問題

回覆日期：2020/05/24
資料來源：台灣e院 - 連續四天低度發燒

彙整補充說明

持續低度發燒的情況確實需要謹慎處理，尤其是當你已經有慢性失眠的問題以及過去健康檢查中白血球數量低於標準值的情況。
根據你的描述，腋溫在36.4到36.6之間，耳溫則有時可達37.5至37.6，這些數據顯示你可能處於低度發燒的狀態。
一般來說，腋溫超過37.5°C可視為發燒，而耳溫則需再加0.5°C來接近核心體溫。

首先，對於持續低度發燒的情況，建議你優先考慮掛號感染科。
感染科醫師會針對可能的感染源進行詳細的檢查，包括血液檢查、尿液檢查及其他相關檢查，以排除細菌或病毒感染的可能性。
由於你提到的症狀並不明顯，且之前的診斷為輕微腸胃型感冒，這可能不會是主要的病因，但仍需進一步確認。

另一方面，風濕免疫科則主要針對自身免疫疾病及風濕性疾病進行診斷與治療。
如果感染科的檢查結果顯示沒有明顯的感染源，但你仍然持續發燒，且伴隨有其他症狀如關節疼痛、全身不適等，則可以考慮轉診至風濕免疫科。
這些科別的醫師會進一步評估是否存在如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

在就醫的過程中，建議你注意以下幾點：
1. 詳細記錄症狀：持續記錄你的體溫變化、症狀出現的時間及持續時間，這些資料對醫師診斷非常重要。

2. 保持良好的生活習慣：儘量保持規律的作息，改善失眠的情況，這對於身體的免疫系統有正面的影響。

3. 飲食均衡：確保攝取足夠的營養，增強身體抵抗力，特別是多攝取富含維生素C和鋅的食物。

4. 及時就醫：如果出現其他不尋常的症狀，如劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹等，應立即就醫。

總之，持續低度發燒的情況不容忽視，建議你儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望你能早日找到病因，恢復健康。