痔瘡術後排便困難的解決方法-外科

痔瘡術後排便困難？

你好：痔瘡第四期手術完已3個月，最近只要2天沒排便就會上不出來，就算吃了軟便劑肚子攪痛，還是感覺出肛門口有東西擋住就是撐不開，大便也變得像手指頭一樣細，這是過渡期嗎？可以每天吃軟便劑預防嗎？泡溫水或塞劑可以改善嗎？謝謝！

姚小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡手術後應該要避免便祕

如果服用刺激性的軟便藥會造成腹部絞痛

那可以選擇別種性質的軟便藥試試看

糞便變細可能跟排便時間過長有關係

是不是肛門狹窄還是要請醫師進行指診才能確定

回覆日期：2020/06/04
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便困難

彙整補充說明

您好！痔瘡手術後的排便困難確實是許多患者會面臨的問題，尤其是在手術後的恢復期間。
根據您的描述，您已經進行了痔瘡第四期的手術，並且在術後的三個月內出現了排便困難的情況，這可能與多種因素有關，包括手術後的生理變化、飲食習慣、以及心理因素等。

首先，術後的排便困難可能是由於手術造成的組織損傷和炎症反應，這可能導致肛門周圍的肌肉緊張，進而影響排便的順利進行。
您提到的「肚子攪痛」和「感覺肛門口有東西擋住」的情況，可能是因為大便變得較硬或細，導致排便時需要更大的力量，這樣的情況在術後初期是相對常見的。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 飲食調整：持續增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，促進腸道蠕動。
建議多吃新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物等，並保持每天至少攝取2000cc的水分，這對於預防便秘非常重要。

2. 軟便劑的使用：在術後的恢復期間，適度使用軟便劑是可以的，但建議在醫生的指導下進行。
過度依賴軟便劑可能會影響腸道的自然蠕動，建議定期回診，讓醫生評估您的情況，並根據需要調整用藥。

3. 溫水坐浴：這是一個非常有效的舒緩方法，可以幫助減輕肛門部位的緊張感和不適。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，這樣可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。

4. 運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，建議每天進行輕度的運動，如散步等，這對於改善排便也有幫助。

5. 心理因素：術後的焦慮和壓力也可能影響排便，建議保持放鬆的心情，避免過度緊張。
可以考慮進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想等。

6. 醫療檢查：如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議再次就醫，進行必要的檢查，如直腸壓力測試等，以排除其他潛在的問題，如肛門狹窄或其他結構性問題。

總之，術後的排便困難是可以透過飲食調整、適度運動、使用軟便劑及溫水坐浴等方法來改善的。
如果情況持續不見好轉，務必與您的主治醫師進行深入的討論，以便獲得更具體的建議和治療方案。
希望您能早日恢復正常的排便功能，祝您健康！