腎上腺素過高：心速過快的原因及治療建議-內科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您近期出現的胸悶、胸痛、易喘及偶爾昏倒，並且檢查結果顯示腎上腺素值高於正常兩倍，這些症狀和檢查結果確實需要引起重視。
腎上腺素（也稱為腎上腺髓質素）是一種由腎上腺分泌的激素，主要在壓力情況下釋放，會導致心跳加速、血壓上升等生理反應。
腎上腺素過高可能會引起心率過快，這是因為腎上腺素能刺激心臟的β-adrenergic receptors，導致心臟收縮力增加和心跳加速。

首先，您提到的心速過快（心跳超過100次/分鐘）確實可能與腎上腺素過高有關。
腎上腺素的分泌通常與身體的應激反應有關，例如情緒壓力、焦慮、運動或其他生理狀態。
您提到的胸悶和胸痛也可能是由於心臟負擔增加所引起的。

關於是否需要轉診至新陳代謝科，這是合理的選擇。
新陳代謝科醫師可以進一步評估您的腎上腺功能，檢查是否有腎上腺腫瘤（如嗜鉻細胞瘤）或其他內分泌異常，這些都可能導致腎上腺素過高。
此外，您也可以考慮諮詢心臟科醫師，因為心臟的健康狀況與心率的變化密切相關。

至於避孕藥的影響，某些避孕藥可能會影響體內的激素平衡，進而影響腎上腺素的分泌。
不過，這通常不是主要原因，但如果您懷疑避孕藥可能對您的情況有影響，建議與您的婦產科醫師討論，看看是否需要調整用藥。

在此情況下，建議您可以進行以下幾項檢查和措施：
1. 進一步的血液檢查：除了腎上腺素，還可以檢查其他激素水平，如皮質醇、甲狀腺激素等，以排除其他內分泌問題。

2. 心臟檢查：如心電圖、心臟超音波等，以評估心臟的結構和功能。

3. 生活方式的調整：減少咖啡因攝取、保持規律的作息、適度運動和學習放鬆技巧，這些都有助於降低壓力和腎上腺素的分泌。

4. 心理健康評估：如果有焦慮或壓力的情況，考慮尋求心理諮詢或治療。

總之，您的症狀和檢查結果需要綜合考量，建議您儘快與專科醫師進行詳細討論，尋求適當的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！