腎上腺素過高：心速過快的原因及治療建議-內科

腎上腺素過高？

醫師您好
近期幾個月因為胸悶胸痛易喘至心臟內科看診檢查
也曾有昏倒一兩次的情況發生
心臟檢查報告顯示心速過快有非常輕微的心律不整其餘皆為正常
但是驗血的報告顯示腎上腺素值高於正常2倍以上
沒有貧血沒有三高肝指數等等皆為正常只有腎上腺素這項異常
請問醫生這樣的數值該轉看新陳代謝科嗎?還是其他科?會有甚麼疾病疑慮嗎?
心速過快是否是因為腎上腺素高引起的呢?平時有服用避孕藥是否有影響?
謝謝醫師

寶兒，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/20

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

建議可以看新陳代謝科。
腎上腺素高是有可能會影響血壓，心跳。但是還有其他的因素也會影響。
某些避孕藥有可能會影響到腎上腺素。但是也會有其他的因素造成腎上腺指數。

回覆日期：2020/06/20
資料來源：台灣e院 - 腎上腺素過高

彙整補充說明

腎上腺素過高可能會導致心速過快的情況，因為腎上腺素是一種重要的激素，主要由腎上腺分泌，當身體面臨壓力或緊急情況時，腎上腺素會被釋放以促進「戰鬥或逃跑」反應，這會導致心跳加速、血壓上升等生理反應。
您提到的胸悶、胸痛、易喘及昏倒等症狀，可能與腎上腺素過高有關，這需要進一步的評估。

首先，您提到的心速過快及輕微的心律不整，可能是腎上腺素過高的直接結果。
腎上腺素的增加會刺激心臟，使心跳加速，這在某些情況下可能導致心律不整。
雖然您的心臟檢查報告顯示其他指標正常，但持續的心速過快及相關症狀仍需謹慎對待。

關於是否需要轉診至新陳代謝科，這是合理的選擇。
新陳代謝科醫師可以進一步評估腎上腺素過高的原因，並檢查是否存在其他內分泌或代謝異常，例如腎上腺腫瘤（如嗜鉻細胞瘤）等，這些情況可能導致腎上腺素分泌過多。
此外，您也可以考慮諮詢心臟科醫師，因為心臟的健康狀況與腎上腺素的影響密切相關。

至於避孕藥的影響，某些避孕藥可能會影響血壓和心率，尤其是含有雌激素的類型，這可能會間接影響腎上腺素的分泌。
因此，建議您與開立避孕藥的醫師討論，看看是否需要調整或更換避孕藥的類型。

在這種情況下，除了轉診外，您也可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：減少壓力、保持良好的睡眠品質、均衡飲食及適度運動，這些都有助於降低腎上腺素的分泌。

2. 定期監測：持續監測心率和血壓，並記錄任何異常症狀的發生時間和情況，這對醫師的診斷會有幫助。

3. 心理健康：如果您有焦慮或壓力過大的情況，建議尋求心理諮詢或治療，因為心理因素也可能影響腎上腺素的分泌。

4. 藥物管理：如果醫師建議使用藥物來控制心率或其他症狀，請遵從醫囑，並定期回診以評估療效。

總之，腎上腺素過高的情況需要綜合考量，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保身體健康。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。