懷疑自己有漸凍症？
賴醫生您好，小弟我今年23歲快成為社會新鮮人，在差不多4月中的時候我的右眼下和左小腿有持續不停地跳動因為以前從來沒發生過所以很緊張去了神內科，醫生安排了腦電波檢查結果是無異常，但是發現眼皮是停了但是小腿跟腳底板持續的抽動，我去內分泌檢查甲狀腺過了一個禮拜結果也是無腫大沒問題，後來我發現肌肉顫動是會變化位置而且是看得到的那種，之後我覺得手腳無力所以去了骨科照了X光發現我有輕微髕骨外翻，醫生說常常抬腿就會好了然後我買了護具，然後我發現肌肉顫動變成股四頭肌和腳底板但是沒有持續的跳動了變成是會每小時
3、4次然後每次都
1、2秒這樣，那時候因為常常上網查詢導致我非常害怕是一些神經病變或是絕症，過去了一兩個禮拜肌肉顫動變成大腿、小腿、腳底板但是變成輕微的跳動而且變少我就沒有多想了，但是最近我又開始會有輕微的跳動而且位置也變成更廣一些背部、肚子、手肘、手背、大腿、腳底板、嘴巴、屁股後來做了神經傳導結果是左手肘有神經損傷，我在想可能是我常常撐頭導致的，然後醫生開了羅氏利福全0.5毫克、B群膠囊、暢力糖依錠一個月跟我說好了就不用回診但是我吃到剩最後一個禮拜了還是覺得全身不定點的會跳動肚子跟背部腳底板屁股是頻率最高的，有時候還會感覺到大腿是緊縮的、腳底板有電的感覺，這樣子已經有將近快三個月了，我中間有時候會腹瀉、還會驚醒、常做夢、手抖之類的，我其實有懷疑我是否是自律性神經失調但是我並沒有心悸跟心跳加速但是運動完都會比以前還要更容易累，累又喘到想睡覺起來還會手腳無力握不起拳跟腳軟，真的很困擾不知道為什麼會這樣，我飲食跟習慣都算蠻正常的，是不是我水喝不多還是少運動什麼的，很怕是漸凍人不想給家人負擔，這種罕見疾病發生在我23歲機率很大嗎，醫生有沒有碰過這種病患不好意思字有點多
小傅，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/23
賴向榮 醫師回覆-罕見疾病
醫事人員經歷： 長庚紀念醫院高雄分院 神經內科 主任、 主治醫師
您好您碰到的狀況很多人都有，描述的細微肌肉抖動，在學名上稱為"纖維顫動"，這抖動在正常健康人，是很常見的，眼瞼最為大家熟知也都常發生，也可以在手腳背部肚子的肌肉發生；常見的原因如喝咖啡、茶、大量運動，疲勞，壓力，電解質不平衡，或一些良性顫抖的狀況。
也有些是在服用藥物如類固醇、治暈眩藥物都常發生。
所以這些常常不定時周而復始的發生，大部分不理它就消失，過一陣又來。
很少見的狀況會在一些神經退化性疾病發生，像你擔心的漸凍人，因神經的病變，會有肌肉纖維顫動，但它合併了很多神經學檢查的異常，如肌肉萎縮、反射異常等，做肌電圖有特殊發現； 你已經有做過檢查，沒有發現特殊狀況，應該恭喜，有問題再就近拜訪神經科醫師追蹤
回覆日期：2020/06/23
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，長期的肌肉顫動和無力感確實讓人感到困擾，但從醫學的角度來看，您所擔心的漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）在您的年齡層中發生的機率相對較低。
漸凍症主要影響運動神經元，導致肌肉萎縮和無力，通常伴隨著其他神經學症狀，如吞嚥困難、語言障礙等。
您提到的肌肉顫動，醫學上稱為「纖維顫動」，這種現象在健康人中是相當常見的，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
這種顫動通常是暫時的，並不代表有嚴重的健康問題。
您在神經內科和內分泌科的檢查結果正常，這是個好消息，表示目前並沒有明顯的神經病變或內分泌失調。
此外，您提到的肌肉顫動會隨著位置變化而變化，這也可能與神經的刺激有關，並不一定是漸凍症的徵兆。
漸凍症的肌肉顫動通常是持續性的，並伴隨著肌肉萎縮和無力，而您目前的症狀似乎並不符合這些特徵。
至於您提到的手腳無力、疲勞感和其他不適，這可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調、缺乏運動或是飲食不均衡等。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 適度運動：增加日常的運動量，選擇一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這可以幫助改善肌肉的力量和耐力。
2. 飲食均衡：確保攝取足夠的水分和營養，特別是富含維生素B群和電解質的食物，這對神經健康非常重要。
3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或其他減壓活動，這可以幫助減少焦慮和壓力對身體的影響。
4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進一步檢查。
最後，漸凍症是一種罕見的疾病，通常在中年或老年人中發病，年輕人發病的機率相對較低。
您目前的症狀更可能是由於其他良性的原因引起的。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，會對您的健康有幫助。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！
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