失眠治療：EURODIN、IMOVANE和SEPIRONE的合理搭配與風險注意-藥物

藥物諮詢？

藥師您好...
因為失眠自律神經失調已有去身心科看診，目前醫師開立了(EURODIN悠樂丁)每晚睡前半小時吃一顆半，已服用了四個星期，另醫師上星期說有一種比較新的藥叫做(IMOVANE健康得眠)，叫我睡前一起吃半顆，這兩種藥可以慢慢互換過來，請問這樣兩種加再一起會不會藥量過重...

另外醫生也有開了另一種藥叫做(SEPIRONE怡必隆)，一天三顆，說可以增加血清素，不過最近有朋友聽我說睡不好失眠，所以送了我一瓶保健食品叫做(快樂香蕉錠)，他說很有效！而且沒副作用，早上一顆晚上睡前兩顆，但我稍微爬了一下文發現快樂香蕉錠有很多色胺酸，吃下之後也會轉成血清素，如果我吃保健食品又吃醫生開的怡必隆，這樣會不會造成血清素過多而造成血清素症候群....
感謝您撥空回復！

COPY，40~49歲男性，詢問日期：2020/06/27

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
1. 有關助眠藥Erodin 起始作用時間大約0.5-1.6小時，持續作用時間可達10-24小時。Imovane起始作用時間大約15-30分鐘，持續作用時間可達3.5-6.5小時。也就是說Erodin藥效開始時間較慢作用時間較長，Imovane藥效時間開始較快作用時間較短，Imovane第二天醒來較不會有嗜睡之優點。當醫師依您的睡眠情形作助眠劑的調整時，應遵照指示服用，並充分與醫師溝通您的睡眠情況，不能隨意增減藥量或停藥。
2. 有關保健食品快樂香蕉錠相關之學術文獻較少，無法得知兩種併用的交互作用。然而Sepirone每日使用劑量最高可達60mg，少有使用過量中毒之文獻。如果過量的話可能出現：嗜睡，頭暈，煩躁，噁心等症狀，如果出現以上相關症狀，請回診由醫師診斷為宜。
祝平安

回覆日期：2020/06/27
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從失眠治療的藥物搭配、潛在風險以及血清素的影響等方面進行詳細說明。

首先，您提到的藥物EURODIN（悠樂丁）和IMOVANE（健康得眠）都是用於治療失眠的藥物。
EURODIN的主要成分是依賴於其作用於GABA受體的特性，通常用於幫助入睡和延長睡眠時間。
IMOVANE則是另一種安眠藥，具有較快的起效時間，適合用於短期的失眠治療。
這兩種藥物的搭配使用需要謹慎，因為它們都屬於鎮靜劑，若同時服用可能會增加副作用的風險，如嗜睡、頭暈、注意力不集中等。
建議您在使用這兩種藥物時，務必遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效及調整劑量。

關於SEPIRONE（怡必隆），這是一種抗焦慮藥物，主要通過增加血清素的釋放來改善情緒和焦慮。
您提到的快樂香蕉錠含有色胺酸，這是一種氨基酸，能在體內轉化為血清素。
若同時服用SEPIRONE和快樂香蕉錠，理論上可能會導致血清素水平過高，進而引發血清素症候群。
這是一種潛在的危險狀況，症狀包括高燒、心跳加速、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
因此，建議您在開始任何新的保健食品之前，先與醫師討論，確認其安全性及可能的交互作用。

此外，長期使用安眠藥可能會導致依賴性，尤其是BZD類藥物（如IMOVANE）。
這意味著隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，這也可能解釋您目前的用藥情況。
若您發現藥物的效果減弱，應該及時告知醫師，尋求其他治療方案或調整用藥。

在生活方式方面，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠質量，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，有助於調整生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，並選擇舒適的床墊和枕頭。

3. 避免刺激物：睡前幾小時避免咖啡因、尼古丁和酒精的攝取。

4. 放鬆技巧：如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮，促進睡眠。

最後，若您的失眠問題持續存在，建議尋求專業的睡眠醫學中心進行進一步的評估和治療。
這樣可以更全面地了解您的睡眠狀況，並制定個性化的治療計畫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日改善睡眠，身體健康！