B型肝炎用藥及換藥？
您好, 本人現居住美國紐約市, 因為我患有B型肝炎, 這裏的醫生給我開了Vemlidy的肝藥, 目前服用超過一年以上, 但是我打算搬回台灣台中市定居, 是否在台灣的醫院做檢驗及看完醫生後能夠拿到Vemlidy這肝藥, 健保有給付三年嗎？若是沒有給付了，能換成那些肝藥?若是一回去台灣後就換藥,能換成什麼藥,安全嗎，有無抗藥性的問題? 謝謝你。
林，50~59歲女性，詢問日期：2020/06/29
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
因為若開始治療不是在國內健保用藥，回國恐怕無法立即接續用藥，需備齊美國用藥前的檢查記錄與病歷影本， 由國內腸胃科醫師先專案申請審核通過，才可使用一定時間。 另換藥應尚不會有抗藥性問題。
回覆日期：2020/06/29
資料來源：台灣e院 - B型肝炎用藥及換藥
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先恭喜您即將回到台灣定居。
關於B型肝炎的治療及健保給付，以下是一些相關的資訊與建議。
在台灣，B型肝炎的治療藥物中，Vemlidy（通用名：tenofovir alafenamide）是被納入健保給付的藥物之一，但這需要符合一定的條件。
根據目前的健保規定，您需要在台灣的醫療機構進行檢查，並由專業的肝病醫師評估您的病情。
若您在美國的醫療紀錄能夠完整提供，包括用藥歷史、檢查結果等，這將有助於醫師的判斷。
若您在台灣的醫生認為您符合使用Vemlidy的條件，則可以申請健保給付。
一般來說，健保對於B型肝炎的治療有一定的標準，通常需要持續的肝功能檢查及病毒量監測。
如果您在台灣的醫生認為您的病情不符合健保給付的標準，則可能需要自費購買藥物。
如果Vemlidy無法獲得健保給付，您可以考慮其他的抗病毒藥物，例如恩替卡韋（entecavir）或拉米夫定（lamivudine）。
這些藥物在治療B型肝炎方面也有良好的效果，且在台灣的健保體系中也有相應的給付標準。
至於抗藥性問題，若您在轉換藥物時，醫師會根據您的病歷及檢查結果來評估是否存在抗藥性風險，通常在合理的醫療監控下，抗藥性問題是可以被有效管理的。
在您回到台灣後，建議您儘快安排與肝病專科醫師的門診，並提供完整的病歷資料，這樣可以幫助醫師更快地為您制定合適的治療計畫。
至於健保給付的具體情況，醫師會根據您的檢查結果及病情來做出判斷。
最後，無論您選擇何種治療方案，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及定期檢查，都是對抗B型肝炎的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！
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