從Vemlidy換藥到臺灣:肝病治療選擇與健保給付-肝膽腸胃科

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B型肝炎用藥及換藥?


您好, 本人現居住美國紐約市, 因為我患有B型肝炎, 這裏的醫生給我開了Vemlidy的肝藥, 目前服用超過一年以上, 但是我打算搬回台灣台中市定居, 是否在台灣的醫院做檢驗及看完醫生後能夠拿到Vemlidy這肝藥, 健保有給付三年嗎?
若是沒有給付了,能換成那些肝藥?若是一回去台灣後就換藥,能換成什麼藥,安全嗎,有無抗藥性的問題? 謝謝你。



林,50~59歲女性,詢問日期:2020/06/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


因為若開始治療不是在國內健保用藥,回國恐怕無法立即接續用藥,需備齊美國用藥前的檢查記錄與病歷影本, 由國內腸胃科醫師先專案申請審核通過,才可使用一定時間。
另換藥應尚不會有抗藥性問題。



回覆日期:2020/06/29

彙整補充說明


您好!針對您從美國搬回台灣後,關於B型肝炎的治療及健保給付的問題,我將為您詳細說明。

首先,Vemlidy(通用名為tenofovir alafenamide)是一種用於治療慢性B型肝炎的抗病毒藥物。
在台灣,這類藥物的使用受到健保的規範,通常需要經過醫師的評估與申請。
您在美國的治療紀錄對於台灣的醫療機構來說是非常重要的,因此建議您在回台灣之前,準備好所有相關的醫療紀錄,包括檢查報告和用藥歷史。

當您回到台灣後,您需要到腸胃科或肝膽科的醫院進行檢查,醫生會根據您的病情進行評估。
若您希望繼續使用Vemlidy,醫生可能需要向健保署提出專案申請,這樣才能在健保給付的範圍內獲得這種藥物。
根據目前的健保規定,Vemlidy的給付並不一定會自動延續,特別是如果您在美國的用藥紀錄未能完全符合台灣的健保標準。

如果Vemlidy無法獲得健保給付,您可以考慮其他的抗病毒藥物,例如惠立妥(Viread,通用名為tenofovir disoproxil fumarate)或干安能(lamivudine)。
這些藥物在台灣也有健保給付,但同樣需要醫生的評估和申請。
至於換藥的安全性,通常在醫生的指導下進行藥物的更換是安全的,並不會立即產生抗藥性問題,但長期的用藥監測仍然是必要的。

在您考慮換藥的同時,建議您定期進行肝功能檢查和病毒量檢測,以確保治療的有效性和安全性。
若您在台灣的醫生建議您換藥,請務必遵循醫生的建議,並定期回診以監測病情的變化。

最後,若您在台灣的醫療體系中遇到任何困難或不確定的地方,建議您尋求專業醫療人員的協助,他們會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您在台灣的生活一切順利,並能夠獲得適合的醫療照護!

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