精神科患者對抗抑鬱藥物失去效果的困擾-精神科

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吃藥越來越沒效?


我吃efexor兩年多了剛吃時還蠻有效果現在就算一天吃到150mg心情也沒什麼起色醫生跟我說這不會有耐藥性但我怎麼覺得好像有我都快想不開了



xz,20~29歲男性,詢問日期:2002/12/24

李俊人 醫師回覆-精神科


你好Efexor 確實不會有耐藥性產生, 但是憂鬱症的病情卻是常會有變化的. 這些變化包括1. 憂鬱症本身症狀加劇. 就如同高血壓, 糖尿病一樣, 即使規則服藥, 持續治療, 病情仍有可能有所起伏. 這時候會需要調整藥物或換藥.2. 心理或社會因素可能會影響憂鬱症狀. 例如, 壓力, 困境, 衝突或人際關係等. 這類問題常不是藥物能幫你解決的, 你可能需要心理諮商來協你處理這些問題.你可以和你的醫師討論這種狀況, 有些人常誤以為告訴醫師治療沒有效果會使醫師不高興, 其實, 醫師會很需要你告訴他你對治療的反應, 這樣他才能找到最適合你的治療模式.



回覆日期:2002/12/24

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的困擾,這是一個非常重要且敏感的議題。
對於長期服用抗抑鬱藥物後感受到效果減弱的情況,這在精神科治療中並不少見。
雖然醫生提到的「耐藥性」在某些情況下可能不會直接發生,但患者的感受和症狀的變化卻是非常真實的。

首先,抗抑鬱藥物如Efexor(Venlafaxine)在治療初期可能會有良好的效果,但隨著時間的推移,患者的病情可能會變化,這可能導致藥物的效果減弱。
這種情況可能與以下幾個因素有關:
1. 病情的變化:憂鬱症是一種複雜的疾病,可能會隨著時間的推移而變化。
即使在持續服藥的情況下,症狀也可能會加重或出現新的症狀。
這就像其他慢性疾病一樣,病情可能會有波動。

2. 心理社會因素:生活中的壓力、環境變化、人際關係的困擾等都可能影響到情緒狀態。
這些因素有時候是藥物無法完全解決的,可能需要透過心理治療或其他支持來輔助。

3. 藥物的劑量與調整:有時候,患者可能需要調整藥物的劑量或更換藥物。
這需要與醫生進行充分的溝通,告訴醫生您目前的感受和症狀,這樣醫生才能根據您的情況做出適當的調整。

4. 副作用的影響:長期服用抗抑鬱藥物可能會出現一些副作用,這些副作用可能會影響到患者的整體感受,進而影響到情緒的穩定性。

在這樣的情況下,建議您與您的精神科醫生進行深入的討論,表達您對目前治療效果的疑慮。
醫生可能會考慮以下幾種方案:
- 調整藥物劑量:有時候,增加或減少劑量可能會有助於改善症狀。

- 更換藥物:如果Efexor的效果不再明顯,醫生可能會考慮換用其他類型的抗抑鬱藥物。

- 結合心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也能提供額外的支持,幫助您更好地應對情緒問題。

最後,請記得,尋求幫助是非常重要的。
無論是與醫生的溝通,還是尋找心理諮詢的支持,這些都是改善您情況的關鍵步驟。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日感受到改善。
照顧好自己,並且不要放棄尋求幫助的勇氣。

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