精神科患者對抗抑鬱藥物失去效果的困擾-精神科

吃藥越來越沒效？

我吃efexor兩年多了
剛吃時還蠻有效果
現在就算一天吃到150mg
心情也沒什麼起色
醫生跟我說這不會有耐藥性
但我怎麼覺得好像有
我都快想不開了

xz，20~29歲男性，詢問日期：2002/12/24

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

你好
Efexor 確實不會有耐藥性產生, 但是憂鬱症的病情卻是常會有變化的. 這些變化包括
1. 憂鬱症本身症狀加劇. 就如同高血壓, 糖尿病一樣, 即使規則服藥, 持續治療, 病情仍有可能有所起伏. 這時候會需要調整藥物或換藥.
2. 心理或社會因素可能會影響憂鬱症狀. 例如, 壓力, 困境, 衝突或人際關係等. 這類問題常不是藥物能幫你解決的, 你可能需要心理諮商來協你處理這些問題.
你可以和你的醫師討論這種狀況, 有些人常誤以為告訴醫師治療沒有效果會使醫師不高興, 其實, 醫師會很需要你告訴他你對治療的反應, 這樣他才能找到最適合你的治療模式.

回覆日期：2002/12/24
資料來源：台灣e院 - 吃藥越來越沒效

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述，您在服用Efexor（Venlafaxine）兩年多後，感覺藥物的效果逐漸減弱，這種情況在精神科治療中並不少見。
雖然醫生提到不會有耐藥性，但患者的感受和反應是非常重要的，值得進一步探討。

首先，抗抑鬱藥物的效果可能會隨著時間的推移而改變，這可能與多種因素有關，包括生理變化、心理狀態的變化、生活環境的變化等。
對於某些患者來說，長期使用同一種藥物可能會導致效果減弱，這並不一定是耐藥性，而是身體對藥物的反應可能會隨著時間而改變。

在這種情況下，建議您與您的精神科醫生進行深入的討論。
您可以向醫生表達您的感受，告訴他您覺得藥物的效果減弱，並詢問是否有必要調整治療方案。
醫生可能會考慮以下幾種選擇：
1. 調整劑量：有時候，增加藥物的劑量可能會重新激活藥物的效果，但這需要在醫生的指導下進行。

2. 更換藥物：如果Efexor的效果不再明顯，醫生可能會建議您更換其他類型的抗抑鬱藥物。
不同的藥物作用於大腦的不同神經傳導物質，可能會對您的情況有更好的效果。

3. 合併治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以是有效的輔助治療方式。
這種治療可以幫助您更好地理解和應對情緒問題，並提供應對壓力的技巧。

4. 生活方式的調整：除了藥物和心理治療，生活方式的改變也可能對改善情緒有幫助。
這包括規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠以及社交活動等。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，考慮尋求其他精神科醫生的意見，這可能會幫助您找到更適合的治療方案。

最重要的是，請不要放棄希望。
抑鬱症是一種可以治療的疾病，許多患者在適當的治療下能夠恢復正常的生活。
與醫生保持良好的溝通，並積極參與自己的治療過程，這對於您的康復至關重要。
如果您有自殺的念頭或感到非常絕望，請立即尋求專業的幫助，無論是通過醫療機構還是熱線服務，您的生命是最重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的情況。