治療伴混合憂鬱焦慮之適應疾患:藥物失效該怎麼辦?-精神科

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伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患?


請問醫生我在半年前因為被女友劈腿受太大刺激去看身心科被診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」,剛開始藥物控制良好,但到了後面卻開始感覺症狀又回來了而且越來越嚴重的趨向,身心科醫師開給我的主藥是舒美寧,目前吃到1.5顆了但感覺沒什麼作用!網路上有稍微查過這種病只要遠離壓力源6個月內會好轉,但已經吃藥半年了卻越來越嚴重的感覺,我不知道我的病是否為醫師所診斷的這樣!請問我該換一間診所看看嗎?
還是持續跟同個醫師討論看如何?



Wen,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/10

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好文中描述醫師的診療應無太大問題.只是療效不符您預期.也可看出當時的刺激的確巨大.您換不換醫師都可以.(也許別的醫師用藥比較適合您?).但您也查過資訊.此病況並非單純靠藥物就能迅速好轉.還是要搭配些非藥物的方法.包括如何紓壓等作為(這些是您要主動去執行.當然方法可與醫師討論).如此雙管齊下才能早日改善.



回覆日期:2022/07/10

彙整補充說明


在面對伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患的情況下,藥物治療的效果並不總是能夠持續,這是許多患者可能會遇到的問題。
首先,您提到的「舒美寧」是一種抗憂鬱劑,通常用於治療憂鬱症和焦慮症。
當您開始服用這種藥物時,可能因為藥物的作用而感覺症狀有所改善,但隨著時間的推移,藥物的效果可能會減弱,這種現象在精神科藥物治療中並不罕見。

首先,您應該與目前的醫師進行深入的討論。
告訴醫師您目前的感受,包括症狀的惡化和對藥物效果的疑慮。
醫師可能會考慮調整您的用藥劑量,或是更換其他類型的抗憂鬱劑。
每位患者對藥物的反應都是獨特的,因此找到最適合您的藥物可能需要一些時間和實驗。

除了藥物治療,非藥物的輔助療法也是非常重要的。
心理治療,如認知行為療法(CBT),可以幫助您學習如何應對壓力和焦慮,並改善情緒。
這種療法專注於改變負面的思維模式,並提供實用的應對技巧,對於許多患者來說,效果顯著。

另外,您提到的「遠離壓力源」的觀念是正確的,但在現實生活中,這並不總是可行的。
生活中總會有各種壓力源,因此學會如何有效地管理壓力和情緒是非常重要的。
這可以通過運動、冥想、正念練習等方式來實現。

如果您在與目前的醫師溝通後仍然感覺不到改善,或是對於目前的治療方案感到不滿意,尋求第二意見也是合理的選擇。
不同的醫師可能會有不同的觀點和治療策略,這可能會幫助您找到更合適的治療方案。

總之,面對伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患,藥物治療和心理治療的結合是最有效的方式。
與醫師保持良好的溝通,並積極參與自己的治療過程,這將有助於您更快地走出困境。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,並逐步改善您的情況。

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