椎間盤微創手術後仍凸出,該如何處理?-骨科

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椎間盤微創手術後復發?


醫生您好:三個月前經MRI顯示L5-L6突出以進行微創手術醫師切除突出部分但術後情況沒有很明顯改善當時懷疑是梨狀肌症候群去治療直到最近滿三個月再去做MRI發現又凸出了真的還要再動一次手術嗎?
再開一次刀後還有機率再突出嗎?
如果持續復健突出的組織有辦法縮回去或被身體自行吸收嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/25

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,一般而言,椎間盤手術後再原位復發機會約二成,若症狀明顯則可能須要再手術,甚至須作椎間盤融合鋼釘固定,就不會原位再發作,但會有背部較僵硬的後遺症。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2020/07/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的椎間盤微創手術後仍然凸出的情況,首先要了解椎間盤突出手術的基本原理與可能的後續情況。

椎間盤微創手術的目的是減輕對神經的壓迫,通常是透過切除突出的椎間盤組織來達成。
然而,手術後仍然出現椎間盤再次凸出的情況,可能有幾個原因:
1. 手術後的恢復過程:手術後,椎間盤的組織需要時間來癒合。
在這段時間內,可能會出現一些不適或疼痛,這是正常的生理反應。
若症狀持續,則需要進一步評估。

2. 椎間盤的生物力學變化:手術後,椎間盤的結構可能會受到影響,導致周圍的椎間盤組織承受更大的壓力,這可能會導致其他部位的椎間盤出現問題。

3. 復健與生活習慣:術後的復健非常重要,若復健不當或生活習慣不佳(如長時間坐姿、缺乏運動等),都可能影響椎間盤的恢復情況。

針對您提到的再次手術的問題,這需要根據MRI的結果和臨床症狀來評估。
如果MRI顯示椎間盤再次突出且伴隨著明顯的神經壓迫症狀,則可能需要考慮再次手術。
然而,手術後再次突出是有可能的,尤其是在術後恢復不良或生活習慣不當的情況下。

至於持續復健是否能使突出的組織縮回或被身體吸收,這在某些情況下是有可能的。
椎間盤的組織有時會因為身體的自然修復過程而逐漸吸收,但這通常需要時間,且效果因人而異。
持續的物理治療和適當的運動可以幫助改善椎間盤的狀況,減少疼痛和不適。

建議您與主治醫師進一步討論,了解目前的MRI結果,並根據具體情況制定後續的治療計畫。
如果有必要,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,特別是對於再次手術的考量。
希望您能早日康復,並找到適合的治療方案!

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