大量便血原因及處理方式-外科

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大便腹瀉有鮮血?


醫師您好我今日大便兩次,一次中午的時候如廁完馬桶有鮮紅色鮮血(未附著在大便上),用衛生紙擦肛門也是有滿多鮮血,晚上腹瀉馬桶幾乎全都都是鮮血,出血量很大,用衛生紙擦有血的量比中午多,可是肛門完全不痛大便有血的經驗也不是第一次了,17歲有照過大腸鏡、23歲的時候也有照過大腸鏡(有內外痔瘡),每次還是會被這樣的出血量嚇得到,想請問是否最近要再去肛腸科做檢查?
為何偶爾會大量便血?
謝謝醫生回覆



米漿,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/26

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳大腸鏡檢查應該不需要這麼頻繁多留意生活作息及排便形態即可



回覆日期:2020/07/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況可能與痔瘡有關,尤其是您提到的鮮紅色血液並且伴隨著腹瀉的情況。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的,通常會導致排便時出血,特別是當便便較硬或排便時用力過度時,這些情況都可能引發出血。

大量便血的原因有很多,除了痔瘡外,還可能包括肛裂、腸道炎症、腸道息肉、甚至是腸道腫瘤等。
由於您有過便血的經驗,且之前曾經進行過大腸鏡檢查,這對於排除其他潛在的病因是非常重要的。
雖然您提到肛門沒有疼痛感,但這並不代表沒有其他問題,因此建議您在出現大量便血的情況下,應該儘快就醫。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 立即就醫:由於您提到的出血量很大,這可能會導致貧血或其他併發症,建議您儘快就醫,尤其是去肛腸科進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

2. 保持良好的飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而降低痔瘡出血的風險。

3. 避免便秘:保持良好的排便習慣,避免長時間坐在馬桶上,並且定時排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

5. 藥物治療:如果有需要,可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥物,如痔瘡塞劑或軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

6. 定期檢查:由於您有便血的歷史,建議定期進行肛腸科的檢查,以便及早發現潛在的問題。

最後,請注意,雖然痔瘡是常見的原因,但大量便血也可能是其他更嚴重的疾病的徵兆,因此不應掉以輕心。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!

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