失眠嚴重：多種藥物治療效果及安全性探討-精神科

失眠嚴重？

精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆美舒鬱50公絲*(1顆或半顆) Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆
皮膚科: LYRICA(pregabalin) 75mg*1顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症癢到不能睡)
新陳代謝科:metformin HCL850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg
肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL
肝膽腸胃科:中午餐前 Mosapride5MG(摩舒胃清) 飯後KASCOAL Dialicon
肝膽腸胃科:晚餐餐前 Mosapride5MG(摩舒胃清) 飯後KASCOAL Dialicon
都長期服用
這樣的劑量藥方安全嗎? 謝謝醫生

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/11

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear lotices
你好，目前的藥物與一般人相比偏多，特別是安眠藥物的部分zilpidem 以及Flunitrazepam,相加起來，一般以兩顆為上限。建議與醫師討論後續調整。但調藥需要長期漸進的計畫，建議不要在短時間做太大變動。祝福你。

回覆日期：2020/08/11
資料來源：台灣e院 - 失眠嚴重

彙整補充說明

失眠是一個複雜的問題，涉及多種生理和心理因素。
根據您提供的藥物清單，您的父親正在接受多種藥物治療，這些藥物包括抗憂鬱劑、安眠藥、抗癲癇藥物、抗組胺藥等。
這樣的多重用藥在某些情況下是必要的，但也可能增加副作用和藥物相互作用的風險。

首先，讓我們來看看這些藥物的作用及其安全性：
1. Leeyo (Escitalopram)：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然它對於改善情緒和焦慮有幫助，但對於失眠的效果因人而異，且可能需要幾週才能見效。

2. 美舒鬱 (Mirtazapine)：這是一種抗憂鬱劑，常用於失眠患者，因為它有助於促進睡眠。
然而，長期使用可能會導致體重增加和嗜睡等副作用。

3. Zolpidem 和 Flunitrazepam：這兩種藥物都是安眠藥，能夠幫助入睡。
需要注意的是，這類藥物不建議長期使用，因為可能會導致耐藥性和依賴性。

4. LYRICA (Pregabalin)：這是一種抗癲癇藥物，常用於治療神經性疼痛和焦慮症，對於某些失眠患者可能有幫助，但也有可能引起嗜睡和暈眩等副作用。

5. Xyzal (Levocetirizine)：這是一種抗組胺藥，主要用於過敏症狀的緩解，對於失眠的幫助有限，但可能因其鎮靜效果而幫助入睡。

6. Metformin：這是一種用於治療2型糖尿病的藥物，與失眠無直接關聯，但如果有糖尿病的情況，控制血糖是非常重要的。

7. Tamsulosin：這是一種用於治療良性前列腺增生的藥物，對於失眠的影響不大。

8. Lansoprazole 和 Mosapride：這些藥物主要用於消化系統問題，與失眠的關聯不大，但如果消化不良影響到睡眠，則可能間接影響。

在長期使用這些藥物的情況下，建議定期與醫師進行評估，確保藥物的使用是安全且有效的。
特別是安眠藥的使用，應該在醫師的指導下進行，避免自行調整劑量或停藥，以免出現戒斷症狀或其他不良反應。

此外，失眠的根本原因也需要被重視。
除了藥物治療，生活方式的調整、心理治療、認知行為療法等都是有效的輔助治療方式。
建議與醫師討論，尋找適合的治療方案，並考慮是否需要更換醫師以獲得不同的觀點和治療建議。

最後，失眠的治療是一個長期的過程，患者需要耐心和持續的努力來改善睡眠質量。
希望您的父親能夠早日找到合適的治療方案，改善他的睡眠問題。