失眠嚴重:多種藥物治療效果及安全性探討-精神科

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失眠嚴重?


精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50公絲*(1顆或半顆) Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆皮膚科: LYRICA(pregabalin) 75mg*1顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症 癢到不能睡)新陳代謝科:metformin HCL850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL肝膽腸胃科:中午餐前 Mosapride5MG(摩舒胃清) 飯後KASCOAL Dialicon肝膽腸胃科:晚餐餐前 Mosapride5MG(摩舒胃清) 飯後KASCOAL Dialicon都長期服用這樣的劑量藥方 安全嗎? 謝謝醫生



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/11

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear lotices你好,目前的藥物與一般人相比偏多,特別是安眠藥物的部分zilpidem 以及Flunitrazepam,相加起來,一般以兩顆為上限。
建議與醫師討論後續調整。
但調藥需要長期漸進的計畫,建議不要在短時間做太大變動。
祝福你。



回覆日期:2020/08/11

彙整補充說明


根據您提供的藥物清單,您目前正在接受多種藥物的治療,包括抗憂鬱劑、安眠藥、抗癲癇藥、抗組織胺藥物以及其他針對特定症狀的藥物。
這樣的藥物組合在臨床上是相對常見的,但也需要謹慎評估其安全性與效果。

首先,您提到的安眠藥如Zolpidem和Flunitrazepam都是屬於鎮靜劑,長期使用可能會導致耐藥性和依賴性。
這意味著隨著時間的推移,您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果,並且停藥後可能會出現戒斷症狀。
這也是許多失眠患者面臨的困境,因此在使用這類藥物時,應該在醫師的指導下,盡量控制劑量並尋求逐步減藥的方案。

其次,使用抗憂鬱劑如Escitalopram(Leeyo)和Mirtazapine(美舒鬱)時,雖然這些藥物在治療憂鬱症和焦慮症方面有良好的效果,但也有可能引起失眠或其他副作用。
特別是SSRI類藥物(如Escitalopram)在某些患者中可能會引起焦慮或失眠的加重,這是因為這類藥物的作用機制可能會影響到睡眠的質量。
因此,若您在服用這些藥物後失眠情況惡化,應該及時與醫師溝通,考慮調整用藥。

再者,您提到的LYRICA(Pregabalin)和Xyzal(抗組織胺)主要用於緩解神經性疼痛和過敏症狀,這些藥物的使用也需要根據具體情況來評估其必要性和安全性。
長期使用抗組織胺藥物可能會導致嗜睡、口乾等副作用,並且在某些情況下可能影響到睡眠的質量。

關於您提到的其他藥物如Metformin(主要用於糖尿病控制)和Tamsulosin(用於治療前列腺增生),這些藥物的使用應該根據您的具體健康狀況來評估,並且需要定期檢查以確保不會對身體造成負擔。

總結來說,您目前的藥物治療方案相對複雜,建議您定期回診,與主治醫師深入討論用藥的必要性及可能的副作用,並考慮是否需要調整或減少某些藥物的使用。
此外,除了藥物治療,非藥物的治療方法如認知行為療法(CBT)、放鬆訓練、規律的作息和運動等也應該納入考量,這些方法能夠幫助改善睡眠質量,減少對藥物的依賴。

最後,長期服用多種藥物的患者應特別注意身體的反應,若出現不適或副作用,應及時就醫。
希望您能夠在醫師的指導下,找到最適合您的治療方案,早日改善睡眠問題。

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