抗焦慮嗎？
醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱無力 膀胱彈性差 膀胱容量變小 長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆 思樂康低劑量皮膚科:睡前LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG Xyzal(LEVOCETIRIZINE) 5mg (這兩總選一個服用))新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:dilticaez hcl(cartil) 60mg1.泌尿科診斷我膀胱無力 膀胱收縮力不足餘尿50cc 上面會影醒排尿困難的藥物哪些最好改掉 我服用的精神科哪些是會影響排尿困難的藥物都長期服用?哪些藥物最好請醫師幫我改掉?謝謝醫生2.美舒鬱 有抗焦慮嗎還是只有抗憂鬱?3.思樂康 有抗焦慮嗎還是只有抗憂鬱?謝謝醫師
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/25
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 精神科藥物若有抗組織胺或抗膽鹼的效果，可能會引起尿滯留的排尿困難，但跟你的膀胱無力不知有無關係，建議還是跟你看診的醫師討論，畢竟他還是最了解你的狀況，可以幫你的藥物做調整。
2.美舒鬱要在高劑量下才有抗憂鬱效果，憂鬱改善通常焦慮也會改善，你吃50mg的劑量應該是幫助入眠的劑量。
3.思樂康有多重效果，抗憂鬱及抗焦慮效果兼具。
希望有回答到你的問題 :)
回覆日期：2020/08/25
彙整補充說明
改善排尿困難的問題，首先需要了解其背後的原因，包括生理和心理因素。
根據您提供的資訊，您有膀胱無力、膀胱彈性差及膀胱容量變小的情況，這些都可能導致排尿困難。
此外，長期憋尿的習慣也可能對膀胱功能造成影響，進一步加重排尿問題。
在藥物方面，您提到的抗焦慮和抗憂鬱藥物（如Leeyo、思樂康、美舒鬱等）可能會對排尿產生影響。
這些藥物有時會導致尿液滯留或排尿困難，因為它們可能影響膀胱的收縮能力或神經傳導。
特別是抗膽鹼作用的藥物，會減少膀胱的收縮，從而影響排尿。
您提到的美舒鬱（美克洛嗪）主要是抗憂鬱藥物，通常在高劑量下才會有明顯的抗憂鬱效果，而在低劑量下可能主要是用於改善睡眠。
思樂康（Sertraline）則同時具備抗憂鬱和抗焦慮的效果，但也有可能引起排尿困難的副作用。
針對您的情況，建議您與主治醫師討論，評估目前的藥物是否需要調整。
特別是如果您發現某些藥物的副作用影響到您的生活品質，醫師可能會考慮更換或調整劑量。
對於抗焦慮和抗憂鬱藥物的使用，醫師會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。
除了藥物調整，您也可以考慮以下幾種方法來改善排尿困難的情況：
1. 行為療法：學習正確的排尿習慣，避免長時間憋尿，定期上廁所，這樣可以幫助膀胱恢復正常的功能。
2. 膀胱訓練：透過定時排尿的方式，逐漸增加膀胱的容量和彈性，這需要時間和耐心。
3. 放鬆技巧：如果排尿困難與焦慮有關，學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）可能有助於減輕焦慮，進而改善排尿。
4. 飲食調整：保持良好的水分攝取，避免過量的咖啡因和酒精，這些都可能影響膀胱的功能。
5. 物理治療：某些情況下，物理治療師可以提供針對膀胱功能的專業指導，幫助改善排尿困難。
最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，根據身體的反應調整治療方案，這對於改善您的排尿困難是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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