如何改善排尿困難？抗焦慮和抗憂鬱藥物對排尿的影響-精神科

抗焦慮嗎？

醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹部排尿膀胱無力膀胱彈性差膀胱容量變小長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了餘尿50cc
精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆美舒鬱50mg Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆思樂康低劑量
皮膚科:睡前LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG Xyzal(LEVOCETIRIZINE) 5mg (這兩總選一個服用))
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:dilticaez hcl(cartil) 60mg
1.泌尿科診斷我膀胱無力膀胱收縮力不足餘尿50cc 上面會影醒排尿困難的藥物哪些最好改掉我服用的精神科哪些是會影響排尿困難的藥物都長期服用?哪些藥物最好請醫師幫我改掉?
謝謝醫生
2.美舒鬱有抗焦慮嗎還是只有抗憂鬱?
3.思樂康有抗焦慮嗎還是只有抗憂鬱?
謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/25

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
1. 精神科藥物若有抗組織胺或抗膽鹼的效果，可能會引起尿滯留的排尿困難，但跟你的膀胱無力不知有無關係，建議還是跟你看診的醫師討論，畢竟他還是最了解你的狀況，可以幫你的藥物做調整。
2.美舒鬱要在高劑量下才有抗憂鬱效果，憂鬱改善通常焦慮也會改善，你吃50mg的劑量應該是幫助入眠的劑量。
3.思樂康有多重效果，抗憂鬱及抗焦慮效果兼具。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2020/08/25
資料來源：台灣e院 - 抗焦慮嗎

彙整補充說明

改善排尿困難的問題，特別是與抗焦慮和抗憂鬱藥物的使用有關，確實是一個複雜的議題。
根據您的描述，您目前的情況包括膀胱無力、膀胱彈性差、膀胱容量變小，以及餘尿50cc，這些都可能導致排尿困難。
長期憋尿的習慣也可能對膀胱功能造成影響。

首先，抗焦慮和抗憂鬱藥物確實可能影響排尿功能。
某些藥物，特別是具有抗膽鹼作用的藥物，可能會導致尿滯留或排尿困難。
您提到的藥物中，例如美舒鬱（Duloxetine）和思樂康（Sertraline）都可能有這樣的副作用。
這些藥物的作用機制可能會影響膀胱的收縮能力，從而導致排尿困難。

在您的情況中，以下幾個藥物可能需要與醫師討論是否需要調整：
1. 美舒鬱（Duloxetine）：主要用於治療憂鬱症和焦慮症，雖然有助於改善情緒，但在某些患者中可能會導致排尿困難。

2. 思樂康（Sertraline）：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），也有抗焦慮的效果，但同樣可能影響排尿。

3. Flunitrazepam和Zolpidem：這些藥物主要用於改善睡眠，可能會影響膀胱的正常功能。

4. Lyrica（Pregabalin）：雖然主要用於神經性疼痛和焦慮，但也可能影響排尿。

建議您與主治醫師討論這些藥物的使用，並詢問是否可以調整劑量或更換其他不會影響排尿的藥物。
醫師會根據您的具體情況，考慮到藥物的療效與副作用，幫助您找到最合適的治療方案。

此外，改善排尿困難的其他方法包括：
1. 膀胱訓練：透過定時上廁所，逐漸增加排尿的間隔時間，幫助膀胱適應更大的容量。

2. 增加水分攝取：保持適當的水分攝取，通常建議每日攝取約2000cc的水，這有助於膀胱的正常功能。

3. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，如咖啡因、酒精和辛辣食物，這些都可能加重排尿困難的情況。

4. 運動：定期進行適度的運動，有助於改善整體健康和心理狀態，進而可能改善排尿問題。

5. 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持，特別是如果焦慮和壓力是主要的影響因素。

最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行調整，這是改善您排尿困難的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！