家醫科解決四肢痠痛及腰臀座下疼痛的建議-家醫科

四肢痲，腰臀座下疼痛？

近半年開始有麻痛問題，
座下時臀部與腰會感到酸麻痛(痛是固定在此部位，座一陣子後就座不住，腳要盤座較舒服
座下腳掌也會出現麻感。手掌也會伴隨麻感。麻固定在四肢但麻的方式不一定
左後腦也會伴隨半夜時感受到跳動感覺，心跳也會跟著變快。
自我觀察麻多於痛，而在運動過後麻感會減緩。
不太確定該看那一個科別才能對症下藥。神經內外或骨科或什麼科別呢? 謝謝

芸芸，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/04

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您看復健科。

回覆日期：2020/09/04
資料來源：台灣e院 - 四肢痲，腰臀座下疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種神經壓迫或神經病變的情況，這可能導致您在坐下時感到臀部和腰部的酸麻痛，並且伴隨四肢的麻感。
這些症狀可能與坐骨神經痛、椎間盤突出、或是周邊神經病變有關。

首先，您提到的「座下時臀部與腰會感到酸麻痛」可能是由於坐骨神經受到壓迫，這通常與腰椎的問題有關。
當椎間盤突出或退化時，可能會壓迫到神經根，導致下肢的麻痛感。
您提到的「腳掌也會出現麻感」和「手掌伴隨麻感」則可能表示神經系統的問題，這可能與周邊神經病變有關，尤其是如果您有糖尿病或其他代謝性疾病的病史。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫科別：由於您的症狀涉及神經和肌肉系統，建議您首先就診於神經內科或骨科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，評估是否存在神經壓迫或其他神經病變的情況；而骨科醫師則可以檢查您的脊椎及關節是否有結構上的問題。

2. 檢查建議：醫師可能會建議您進行影像學檢查，如X光、MRI或CT掃描，以評估脊椎的狀況，並檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
此外，神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG）也可以幫助評估神經的功能。

3. 治療方案：根據檢查結果，醫師可能會建議物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等），或在必要時進行手術治療。
物理治療可以幫助增強核心肌群的力量，改善姿勢，減少對神經的壓迫。

4. 生活方式調整：在日常生活中，您可以嘗試避免長時間坐著，定期起身活動，並進行適度的運動，如游泳或瑜伽，這些都有助於改善血液循環和減少肌肉緊張。

5. 注意症狀變化：如果您發現症狀加重，或出現其他如小便困難、下肢無力等情況，應立即就醫，因為這可能是神經受壓的嚴重徵兆。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療方案，早日緩解您的不適。
如果有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！