失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？-神經內科

失智症自費PET？

我有第二型糖尿病8年病史憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年還是失眠沒有熟睡有抽菸病史奶奶有失智症過世
我的症狀:全身無力四枝無力走路不穩四枝疼痛加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛手抖心悸忘記好朋友的名字忘記日期幾月幾號星期幾常去的連鎖商店會忘記名子忘記總統的名字名嘴市長常見的藝人明星名子也忘記輕微幻聽聲音變小有點沙啞
下錯站手指抖

1.我去健檢中心問結果小姐說這項項目雖然有照到腦部但只能看到腦部腫瘤不能看到失智症這是真的嗎?
項目如下
健檢中心:PET/CT正子造影檢查項目說明施打同位素檢查時間費用
健檢中心:全身腫瘤篩檢了解全身各部位是否有腫瘤或發炎等情形 ▲ 約90分鐘 $36,000
2.那我去神經內科看醫師跟醫師說要自費PET 醫師有辦法安排嗎因為醫師才知道要做什麼項目的PET 我自己不知道說要自費醫師會排嗎?

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/23

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。
2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白正子造影)，此檢查可用來檢查是否有阿滋海默症，目前健保不給付，需要自費施作。但是失智症除了阿滋海默症之外還有很多病因，還需要臨床醫師詳細詢問病史。

回覆日期：2020/09/23
資料來源：台灣e院 - 失智症自費PET

彙整補充說明

失智症的早期發現與預防是當前醫學界非常重視的議題，尤其是對於有家族病史或其他風險因子的個體。
根據您的描述，您有多種健康問題，包括第二型糖尿病、憂鬱症、失眠以及家族中有失智症的病史，這些都可能增加您罹患失智症的風險。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 失智症的早期發現
失智症的早期症狀可能包括記憶力減退、認知功能下降、情緒變化等。
您提到的忘記朋友的名字、日期、常去商店的名稱等，都是值得注意的警訊。
根據台灣失智症協會的十大警訊，若出現以下情形，建議儘早就醫檢查：
- 記憶衰退到影響日常生活
- 無法勝任原本熟悉的事務
- 說話表達出現問題
- 判斷力變差
- 行為與情緒出現改變

2. PET檢查的相關資訊
關於您提到的PET檢查，確實，傳統的PET/CT檢查主要用於腫瘤的篩檢，並不專門用於診斷失智症。
針對失智症，特別是阿茲海默症，現在有專門的Amyloid-PET檢查，這種檢查可以檢測腦內的類澱粉蛋白沉積，這是阿茲海默症的一個重要標誌。
不過，這類檢查通常需要自費，且健保不給付。

如果您希望進行這項檢查，建議您先諮詢神經內科醫師，讓醫師根據您的症狀與病史來評估是否需要進行Amyloid-PET檢查。
醫師會根據您的具體情況來安排適合的檢查項目。

3. 失智症的預防
在預防失智症方面，您可以考慮以下幾個方面：
- 健康飲食：均衡飲食，增加蔬菜、水果、全穀類及Omega-3脂肪酸的攝取，這些都有助於腦部健康。

- 規律運動：適度的有氧運動，如快走、游泳等，可以促進血液循環，增強心血管健康，進而有助於腦部健康。

- 保持社交活動：與朋友和家人保持聯繫，參加社交活動，這有助於維持心理健康。

- 腦力訓練：參加一些需要思考的活動，如閱讀、下棋、學習新技能等，可以幫助保持腦部活力。

4. 其他建議
由於您有憂鬱症的病史，這可能會影響您的認知功能，因此建議您定期與精神科醫師進行跟進，調整治療方案以改善您的整體心理健康。
此外，戒菸與控制糖尿病也是非常重要的，因為這些因素都可能影響到您的認知功能。

最後，若您對於就醫或檢查有任何疑慮，建議您尋求專業醫療人員的意見，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！