肛裂出血疑慮-外科

沒上大號，肛門卻流血？

醫生您好：
我本身有慢性肛裂的問題，今天早上上大號有點硬，肛門有點疼痛，沒有流血，想說晚上擦一下痔瘡藥，但晚上我用棉花棒擦藥的時候，卻突然流很多血，不知道是不是用棉花棒的時候把肛裂傷口用破了，還是痔瘡用破了，所以趕緊塞了一顆痔瘡塞劑，之前都沒有這樣的情形，讓我感覺有點害怕，不知道會不會是大腸癌，請問我有需要再去看醫生或照大腸鏡嗎?

劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2020/09/25
資料來源：台灣e院 - 沒上大號，肛門卻流血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是慢性肛裂的惡化。
肛裂通常會因為排便時的壓力或大便過硬而造成肛門周圍的皮膚撕裂，這會導致排便時的疼痛和出血。
您提到在使用棉花棒擦藥時突然流血，這可能是因為棉花棒不小心刺激到已經存在的裂傷，或是造成了新的損傷。

首先，肛裂的出血通常是鮮紅色，這表示出血來自於肛門周圍的血管，而不是來自於腸道深處。
若您在排便時沒有感到劇烈的疼痛，且出血量不多，這通常不會是大腸癌的徵兆。
大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。

不過，因為您有慢性肛裂的病史，且最近出現了突然的出血，建議您還是應該去看醫生，尤其是肛腸科醫師，以便進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，雖然這可能會讓您感到不適，但這是確保健康的重要步驟。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

3. 避免用力排便：如果感到便意，盡量在適當的時間上廁所，避免憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 使用外用藥物：如果醫生建議，您可以繼續使用痔瘡藥膏或其他外用藥物來減輕不適感。

5. 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性強的清潔劑，選擇溫和的清潔方式。

如果您的症狀在幾天內沒有改善，或是出現了其他不尋常的症狀，請務必儘快就醫。
健康是最重要的，及早檢查可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106300
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59566
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137005
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218599

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