肛裂出血疑慮-外科

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沒上大號,肛門卻流血?


醫生您好:我本身有慢性肛裂的問題,今天早上上大號有點硬,肛門有點疼痛,沒有流血,想說晚上擦一下痔瘡藥,但晚上我用棉花棒擦藥的時候,卻突然流很多血,不知道是不是用棉花棒的時候把肛裂傷口用破了,還是痔瘡用破了,所以趕緊塞了一顆痔瘡塞劑,之前都沒有這樣的情形,讓我感覺有點害怕,不知道會不會是大腸癌,請問我有需要再去看醫生或照大腸鏡嗎?



劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/25

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2020/09/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎是慢性肛裂的惡化。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便習慣不良所引起的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
您提到在使用棉花棒擦藥時突然流血,這可能是因為棉花棒不小心刺激了已經存在的肛裂傷口,或者是對痔瘡的刺激所造成的。

首先,您不必過於擔心大腸癌的可能性。
根據您的年齡和症狀,雖然大腸癌的風險不可以完全排除,但在您的年齡層中,這種情況的發生率是相對較低的。
肛裂和痔瘡引起的出血通常是鮮紅色,且伴隨著排便時的疼痛,這與大腸癌的症狀有所不同。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟來改善症狀:
1. 改善排便習慣:避免便秘是治療肛裂的關鍵。
您可以增加膳食中的纖維攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
建議每次坐浴約15-20分鐘,並在排便後進行。

3. 外用藥物:您可以繼續使用痔瘡藥膏或其他外用藥物來減輕疼痛和促進癒合。
若症狀持續不改善,建議尋求醫師的幫助,可能需要更強效的藥物或其他治療方式。

4. 就醫檢查:如果您發現出血情況持續,或是出現其他異常症狀(如體重減輕、腹痛等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,您目前的症狀很可能是由於慢性肛裂所引起的,而不是大腸癌。
透過改善生活習慣和適當的護理,您的症狀應該會有所改善。
如果情況沒有好轉,請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復!

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