車禍後的問題？
帶家人詢問，年齡為40-45歲，女性，先前因車禍造成些微腦出血，但醫生判斷為自行吸收，故不開刀，然後前額葉有受傷導致一些些的認知障礙，但醫生說應該會慢慢恢復，但我自己上網查到前額葉受損會有情緒問題，這是一定的嗎？
目前還在住院觀察好像還沒有情緒問題。
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/10/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇前額葉受損會有情緒問題？
通常額葉掌控我們的執行功能以及衝動行為的調節，有時會見到個性改變，非情緒問題。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師關心您
回覆日期：2020/10/02
彙整補充說明
車禍後的認知與情緒問題，特別是前額葉受傷的影響，確實是一個值得關注的議題。
前額葉是大腦中負責高級認知功能的重要區域，包括決策、計畫、社交行為、情緒調節及衝動控制等。
當前額葉受到損傷時，可能會導致一系列的認知和情緒問題。
首先，前額葉受傷後的認知障礙可能表現為注意力不集中、記憶力下降、執行功能受損等。
這些問題可能會影響到日常生活的各個方面，例如工作表現、社交互動及自我管理等。
根據您的描述，醫生已經指出患者的認知障礙會隨著時間逐漸恢復，這是因為大腦有一定的可塑性，尤其是在年輕或中年人群中，恢復的潛力相對較高。
至於情緒問題，前額葉的損傷確實可能導致情緒調節的困難。
患者可能會經歷情緒不穩定、易怒、焦慮或抑鬱等情況。
這些情緒變化的原因在於前額葉在調節情緒和社交行為方面的功能受損。
儘管目前患者在住院觀察中似乎沒有明顯的情緒問題，但這並不代表未來不會出現情緒上的挑戰。
情緒問題有時會在受傷後的幾週或幾個月內逐漸顯現，特別是在患者回到日常生活中，面對壓力或挑戰時。
在這種情況下，建議患者及其家人保持密切的觀察，並與醫療團隊保持良好的溝通。
如果情緒問題出現，及早尋求心理諮詢或精神科醫師的協助是非常重要的。
心理治療、認知行為療法等方法可以幫助患者學習如何應對情緒問題，並改善其生活質量。
此外，支持性療法也非常重要。
家人和朋友的理解與支持能夠幫助患者更好地適應這一變化。
參加支持團體或與其他經歷相似情況的人交流，能夠提供情感上的支持，減少孤獨感。
總之，前額葉受傷後的認知與情緒問題是複雜的，並且每位患者的情況都可能有所不同。
雖然目前患者的情緒狀況良好，但仍需保持警覺，並隨時準備應對可能出現的情緒挑戰。
持續的醫療跟進和家庭支持將是患者康復過程中不可或缺的部分。
希望患者能夠早日康復，恢復正常的生活。
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