肛裂導致肛門腫痛及藍紫色瘀血現象？-內科

肛裂-但肛門腫呈現藍紫色的？

醫生您好
想請問肛裂太久，是否會造成肛門口腫呢⋯⋯
有去給醫生看過判斷為肛裂
目前治療大約過了快二個禮拜⋯⋯
因期間有配合擦藥、塞劑還有溫水坐浴等等
上大號出來的瞬間，已經不會那麼痛了
但是肛門口左邊還是覺得腫腫的
按壓後甚至會有點痛，也會有點癢
左邊週邊呈現藍紫色淤血狀，大約比一粒米還大一點點
這樣是否是發炎還沒好呢

小花，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/03

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
按壓有點痛，而且有瘀血狀，應該還未完全復原，建議如果還有症狀，應再回診或是繼續您目前的治療方式。
感謝您的來信！

回覆日期：2020/10/03
資料來源：台灣e院 - 肛裂-但肛門腫呈現藍紫色的

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，肛裂的確可能導致肛門周圍的腫脹和淤血現象。
肛裂通常是由於排便時肛門受到過度拉扯或損傷所引起的，這會導致疼痛和出血。
當肛裂持續存在時，周圍的組織可能因為持續的炎症反應而腫脹，並可能出現淤血的情況。

您提到的肛門左邊腫脹、疼痛和癢感，可能是由於以下幾個原因：
1. 持續的炎症反應：肛裂未完全癒合，可能導致周圍組織發炎，這會引起腫脹和疼痛。
淤血的出現則可能是由於局部血管擴張或微小血管破裂所致。

2. 二次感染：如果肛裂的傷口未能保持清潔，可能會引起細菌感染，進一步加重腫脹和疼痛的情況。

3. 肛門膿瘍：在某些情況下，肛裂可能會導致膿瘍的形成，這是一種局部的膿液積聚，通常伴隨著腫脹和疼痛。

4. 痔瘡：如果您有肛門靜脈曲張的情況，這也可能導致腫脹和疼痛，並可能與肛裂的症狀重疊。

針對您的情況，建議您繼續遵循醫生的治療計劃，包括使用外用藥膏、塞劑和進行溫水坐浴。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛、促進血液循環並有助於傷口癒合。
建議每天進行2-3次，每次約15分鐘，並在每次坐浴後保持肛門區域的乾燥和清潔。

如果腫脹和疼痛持續不改善，或出現發燒、膿液分泌等症狀，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查。
醫生可能會考慮進行指診或影像學檢查（如超音波或CT掃描），以排除膿瘍或其他潛在問題。

最後，保持良好的排便習慣也非常重要。
增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分攝取，並避免過度用力排便，這些都能幫助減少便秘的情況，進而減少肛裂的發生。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以向醫生諮詢。