肩頸腰背長期疼痛：可能是哪些問題？-復健科

頸、肩、腰、背部位問題？

醫師您好

我有以下症狀
長期肩、頸、腰、背部酸痛無力，覺得身體及頭部沉重下沉擠壓感，
姿勢無法挺直，會搖晃歪斜不定甚至向前後傾倒，
變換姿勢常會有咔啦啦～的聲音。
另外，有覺得身體重心都只向一側傾壓，站立時有長短腳感等。
（我蠻常盤坐、低頭滑手機、趴躺著看書的…）

請問
是脊椎或哪方面出問題嗎？可能病稱為何？
還可能出現別的症狀嗎？嚴重程度為何？
可能的治療方式及效果為何？
可以看哪個科？

希望請您幫忙解答，感激不盡。

梅，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/08

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

造成肩頸下背疼痛症狀原因眾多

長期姿勢不良、肌肉拉傷、外力挫傷與自然退化等都有可能導致不適

實際情況需經現場診視才可正確評估

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科或復健科就診以正確診斷，並給予適當藥物或復健治療

回覆日期：2020/12/08
資料來源：台灣e院 - 頸、肩、腰、背部位問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，長期的肩、頸、腰、背部酸痛無力，以及身體重心不穩、姿勢無法挺直等情況，可能涉及多種問題。
這些症狀常見於以下幾種情況：
1. 姿勢不良：長時間的盤坐、低頭滑手機和趴躺看書等不良姿勢，會導致肌肉疲勞和脊椎的壓力不均，進而引發肩頸和背部的疼痛。
這種情況下，肌肉可能因為長期緊繃而出現酸痛感。

2. 脊椎問題：如脊椎側彎、椎間盤突出或脊椎退化等，這些問題可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛和不適。
您提到的「咔啦啦」聲音，可能是關節活動時的摩擦聲，這在某些脊椎或關節問題中是常見的現象。

3. 肌肉緊張或拉傷：長期的肌肉緊張可能導致肌肉的疲勞和疼痛，尤其是在肩頸部位。
這種情況下，可能會伴隨著肌肉的無力感。

4. 神經壓迫：如果有神經受到壓迫的情況，可能會導致疼痛擴散，甚至出現麻木或刺痛感。

5. 其他因素：如心理壓力、焦慮等也可能影響身體的感受，導致疼痛感加劇。

可能的病名
根據您的描述，可能的病名包括：
- 肩頸綜合症
- 腰椎間盤突出
- 脊椎側彎
- 肌筋膜疼痛症候群
- 退化性關節病

可能出現的其他症狀
除了疼痛外，您可能還會經歷以下症狀：
- 肌肉僵硬
- 麻木或刺痛感
- 疲勞感
- 影響日常活動的能力

嚴重程度
這些症狀的嚴重程度因人而異，若不及時處理，可能會影響生活品質，甚至導致長期的功能障礙。

治療方式及效果
治療方式可能包括：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行評估，制定個人化的復健計畫，包括運動療法、牽引、熱敷等。

- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 改善姿勢：學習正確的坐姿和站姿，並定期進行伸展運動。

- 針灸或推拿：這些傳統療法可能有助於緩解肌肉緊張。

- 手術：在某些情況下，如椎間盤突出或脊椎壓迫神經，可能需要手術治療。

看診科別
建議您前往骨科或復健科就診，這些科別的醫師能夠針對您的症狀進行詳細檢查，並提供適當的診斷和治療建議。

總之，長期的肩頸腰背疼痛不容忽視，及早就醫能夠幫助您找到根本原因，並制定有效的治療計畫。
希望您能夠早日康復！