新生兒呼吸困難及肺部陰影:可能的疾病-兒科

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新生兒呼吸?


請問醫師足月新生兒一出生就呼吸喘,X光中肺部有陰影,以您過往的經驗,請問會懷疑是什麼疾病呢?


黃先生,50~59歲女性,詢問日期:2020/12/11

裴仁生 醫師回覆-兒科


Hi:您好,新生兒喘,加上肺部陰影的可能原因如下:1. 肺炎2. RDS (RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME) 呼吸窘迫症3. 新生兒暫時性呼吸過速 (TTNB)4. 胎便吸入5. 肺部囊腫6. 橫膈膜疝氣7. 其他...常常需要血液與其他實驗室數據,方能好好鑑別!祝健康平安!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上

回覆日期:2020/12/11

彙整補充說明


新生兒在出生後出現呼吸困難及肺部陰影的情況,確實是一個需要謹慎評估的醫療問題。
根據臨床經驗,這種情況可能涉及多種疾病,以下是幾個常見的可能性:
1. 肺炎:新生兒肺炎是由於細菌、病毒或真菌感染所引起的,通常會導致呼吸急促、咳嗽、發燒等症狀。
X光檢查中可能會顯示肺部陰影,這是由於肺部的炎症或滲出物所造成的。

2. 呼吸窘迫症候群(RDS):這是一種常見於早產兒的疾病,但足月新生兒也可能發生。
RDS是由於肺部發育不完全,導致肺泡無法正常擴張,造成呼吸困難。
X光片上可能會看到雙側肺部的浸潤影。

3. 新生兒暫時性呼吸過速(TTNB):這通常發生在足月或過期的新生兒,因為在出生過程中,液體未能完全排出肺部,導致呼吸急促。
這種情況通常是暫時性的,隨著時間的推移會逐漸改善。

4. 胎便吸入症候群:如果在分娩過程中胎兒吸入了胎便,可能會導致呼吸困難和肺部陰影。
這種情況需要立即處理,以防止進一步的肺部損傷。

5. 肺部囊腫或畸形:某些先天性肺部畸形或囊腫可能在X光中顯示為陰影,這些情況可能會影響正常的呼吸功能。

6. 橫膈膜疝氣:這是一種由於橫膈膜發育不全,導致腹腔器官進入胸腔的情況,可能會造成呼吸困難及肺部陰影。

7. 其他:還有一些其他的罕見疾病,如先天性心臟病、肺動脈高壓等,也可能導致類似的臨床表現。

在面對這樣的情況時,醫師通常會進一步進行詳細的臨床評估,包括病史詢問、身體檢查、實驗室檢查(如血液檢查、細菌培養等)以及影像學檢查(如胸部X光、超音波等),以便更準確地診斷病因。
這些檢查結果將有助於制定適當的治療計劃。

總之,對於足月新生兒在出生後出現的呼吸困難及肺部陰影,應該儘快尋求專業醫療評估,以確定具體的病因並進行相應的治療。
早期的介入和適當的治療對於改善新生兒的預後至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的寶寶健康平安!

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