新生兒呼吸困難及肺部陰影：可能的疾病-兒科

新生兒呼吸？

請問醫師足月新生兒一出生就呼吸喘，X光中肺部有陰影，以您過往的經驗，請問會懷疑是什麼疾病呢?

黃先生，50~59歲女性，詢問日期：2020/12/11

裴仁生醫師回覆-兒科

Hi：您好，新生兒喘，加上肺部陰影的可能原因如下：1. 肺炎2. RDS (RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME) 呼吸窘迫症3. 新生兒暫時性呼吸過速 (TTNB)4. 胎便吸入5. 肺部囊腫6. 橫膈膜疝氣7. 其他...常常需要血液與其他實驗室數據，方能好好鑑別!祝健康平安!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師　裴仁生謹上

回覆日期：2020/12/11

彙整補充說明

新生兒在出生後出現呼吸困難及肺部陰影的情況，確實是一個需要謹慎評估的醫療問題。
根據臨床經驗，這種情況可能涉及多種疾病，以下是幾個常見的可能性：
1. 肺炎：新生兒肺炎是由於細菌、病毒或真菌感染所引起的，通常會導致呼吸急促、咳嗽、發燒等症狀。
X光檢查中可能會顯示肺部陰影，這是由於肺部的炎症或滲出物所造成的。

2. 呼吸窘迫症候群（RDS）：這是一種常見於早產兒的疾病，但足月新生兒也可能發生。
RDS是由於肺部發育不完全，導致肺泡無法正常擴張，造成呼吸困難。
X光片上可能會看到雙側肺部的浸潤影。

3. 新生兒暫時性呼吸過速（TTNB）：這通常發生在足月或過期的新生兒，因為在出生過程中，液體未能完全排出肺部，導致呼吸急促。
這種情況通常是暫時性的，隨著時間的推移會逐漸改善。

4. 胎便吸入症候群：如果在分娩過程中胎兒吸入了胎便，可能會導致呼吸困難和肺部陰影。
這種情況需要立即處理，以防止進一步的肺部損傷。

5. 肺部囊腫或畸形：某些先天性肺部畸形或囊腫可能在X光中顯示為陰影，這些情況可能會影響正常的呼吸功能。

6. 橫膈膜疝氣：這是一種由於橫膈膜發育不全，導致腹腔器官進入胸腔的情況，可能會造成呼吸困難及肺部陰影。

7. 其他：還有一些其他的罕見疾病，如先天性心臟病、肺動脈高壓等，也可能導致類似的臨床表現。

在面對這樣的情況時，醫師通常會進一步進行詳細的臨床評估，包括病史詢問、身體檢查、實驗室檢查（如血液檢查、細菌培養等）以及影像學檢查（如胸部X光、超音波等），以便更準確地診斷病因。
這些檢查結果將有助於制定適當的治療計劃。

總之，對於足月新生兒在出生後出現的呼吸困難及肺部陰影，應該儘快尋求專業醫療評估，以確定具體的病因並進行相應的治療。
早期的介入和適當的治療對於改善新生兒的預後至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的寶寶健康平安！