腰痛半年未消退,MRI顯示輕微脊椎壓縮?是否與結核病有關?-骨科

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作MRI顯示腰L1、L5之間輕微的突出,晚上睡覺會痛,不舒服?


我於108年12月6日到109年6月5日,曾因肺結核服藥六個月。
此時間,就一直腰痛,L1到L5之間,本以為結核病藥吃完就不會痛,但已經過了半年,仍然痛,看診醫時作MRI及X-ray檢查,認為輕微的脊椎壓縮,吃了萬克適,希樂保,也吃可待因,但都止痛,不吃藥就痛。
結核病醫師說是完全好了,會不會是結核病感染到脊椎。
請教醫師,我要如何去治病痛,謝謝你!



林老師,60~69歲男性,詢問日期:2021/01/09

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


林老師 您好因長期腰痛不舒服若懷疑脊椎感染 應該MRI可以判斷出來腰背痛原因滿多滿複雜的大部分保守療法(不開刀的方法 如吃藥 復健)就會有效果若效果不佳 建議您找脊椎專科討論有無手術的可能性和必要性祝 健康



回覆日期:2021/01/09

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您已經經歷了長達半年的腰痛,並且MRI檢查顯示有輕微的脊椎壓縮。
您提到在過去的六個月中曾因肺結核接受治療,並且在結核病醫師的評估下,認為您的結核病已經完全治癒。
這樣的情況確實讓人感到困惑,尤其是當腰痛持續不退時。

首先,結核病確實可以影響脊椎,這種情況稱為脊椎結核(Pott's disease)。
脊椎結核通常會導致脊椎的感染和破壞,進而可能造成脊椎的壓縮或變形。
雖然您的結核病醫師認為您已經完全康復,但仍然有必要進一步評估您的腰痛是否與結核病有關。
特別是如果您有其他症狀,如發燒、體重減輕或夜間盜汗等,這些都可能是感染的跡象。

MRI檢查是評估脊椎問題的有效工具,能夠顯示出脊椎的結構變化、椎間盤的狀況以及是否有神經壓迫等情況。
輕微的脊椎壓縮可能是由於多種原因造成的,包括退化性變化、外傷或感染等。
您提到的腰痛可能與脊椎的壓縮有關,但也可能是由於其他因素,如肌肉緊張、姿勢不良或神經根壓迫等。

在治療方面,您目前所使用的止痛藥(如萬克適、希樂保和可待因)可以暫時緩解疼痛,但這並不是根本的解決方案。
建議您尋求專業的脊椎專科醫師進行進一步的評估,可能需要進行更詳細的檢查,如CT掃描或進一步的MRI,以確定腰痛的具體原因。

此外,物理治療也是一個重要的治療選擇。
透過物理治療,您可以學習到正確的姿勢、伸展和強化運動,這些都有助於減輕疼痛並改善功能。
若有必要,醫師也可能會考慮使用其他治療方法,如注射療法或手術,尤其是在保守治療無效的情況下。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、保持健康的體重、避免長時間坐著等,對於減輕腰痛也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢醫療專業人員。

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