自我傷害的控制與治療-精神科

最近一直想看自己受傷？

如題，我並不覺得自己有什麼壓力。
但是最近很常拿美工刀割自己的手臂，喜歡割一大片紅色的，不會太深，但是有血，洗澡時會特意把肥皂往傷口上抹，沖水時溫度也會調高往傷口上沖，想感覺痛感。傷口好了就再割。
我不覺得自己是想引起人注意或是什麼，但是有想要越割越深的衝動，而且我怕這種行為變成習慣，不知道該怎麼辦。

A，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/12

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
用刀在身體上割出傷口，可能有許多複雜的心理動力因素，例如:
1. 找回自我控制感(有人會覺得生活一切都是失控的，自己唯一能夠控制的，就是在自己的身體創造傷口)
2. 轉移注意力(透過肉體的痛苦，能夠讓自己把注意力轉移到身體上，而可以暫時地不用感覺自己心理上的痛苦)
3. 感覺自己的存在感(在自己的手上創造出一些傷口，創造出一些痛感，會讓自己覺得自己好像還活著)

因此建議你若感到困惑，自己一個人不知道怎麼辦，可以盡快至身心科門診就醫，讓醫師幫你專業評估，並安排適當的治療。

回覆日期：2021/01/12
資料來源：台灣e院 - 最近一直想看自己受傷

彙整補充說明

自我傷害行為是一種複雜的心理現象，通常與情緒調節困難、壓力、焦慮或抑鬱等心理健康問題有關。
從您的描述中，可以看出您對於自我傷害的行為有一定的認識，並且意識到這種行為可能會對您造成長期的影響。
這是一個重要的第一步，因為認識到問題的存在是尋求改變的基礎。

首先，您提到的自我傷害行為，像是用美工刀割手臂，這種行為通常是為了尋求某種情緒上的釋放或控制感。
當情緒無法以其他方式表達時，身體的疼痛可能成為一種暫時的解脫。
這種行為雖然在短期內可能帶來某種程度的舒緩，但長期來看，卻會對身體和心理造成更大的傷害。

針對您的情況，以下是一些建議和可能的治療方案：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求心理健康專業人士的協助，例如心理醫生或心理諮商師。
他們可以幫助您深入了解自我傷害的根本原因，並提供適合的治療方案，如認知行為療法（CBT）或辯證行為療法（DBT），這些療法能幫助您學習更有效的情緒調節技巧。

2. 情緒管理技巧：學習如何識別和管理情緒是非常重要的。
您可以嘗試寫日記，記錄下自己的情緒變化和觸發因素，這樣可以幫助您更清楚地了解什麼情況會引發自我傷害的衝動。
此外，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可以幫助您減輕焦慮和壓力。

3. 替代行為：當您感到強烈的自我傷害衝動時，可以嘗試一些替代行為來轉移注意力。
例如，您可以用冰塊輕輕地觸碰皮膚，這樣可以感受到冷感而不會造成傷害；或者用紅色的筆在皮膚上畫出類似的圖案，這樣可以滿足視覺上的需求而不會造成實際的傷害。

4. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的情況，這樣可以減少孤獨感並獲得支持。
參加支持小組也是一個不錯的選擇，您可以與有相似經歷的人交流，互相支持。

5. 健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。
運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升劑，有助於減少焦慮和抑鬱的感覺。

最後，請記住，改變需要時間和耐心，您並不孤單，很多人都在努力克服類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是朝向改善的第一步。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步走出這個困境。