高尿蛋白與肌酐比值是否暗示腎絲球過濾問題？-內科

尿液腎功能檢查？

請問醫生，我因為自慮神經失調高血壓就診驗尿，發現蛋白尿，20.51mg/dl(0-20),肌酸酣26.60(0-250)，但有個比值卻飆很高是尿蛋白與肌酣酸比值,為771.05，正常值為0-150，醫生是說腎絲球過濾出問題，因為我是在內科診所就診，請問這數值有需要去大醫院追蹤？謝謝

米妮，40~49歲女性，詢問日期：2021/01/16

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

過去檢驗蛋白尿都需要留24小時的小便
現在不用這麼麻煩了
只要驗單泡尿的蛋白質和肌酸酣
就可得到大概的答案

以您為例
(20.51/26.6)*1000=771
大於正常值150
初步判斷是有問題
建議找腎臟內科醫師追蹤,以獲得答案

謝謝您的提問彰化醫院,腎臟內科關心您

回覆日期：2021/01/16
資料來源：台灣e院 - 尿液腎功能檢查

彙整補充說明

高尿蛋白與肌酐比值的異常確實可能暗示腎絲球過濾的問題。
根據您的檢查結果，尿蛋白的濃度為20.51 mg/dl，肌酸酐為26.60 mg/dl，計算出來的尿蛋白與肌酸酐比值為771.05，這個數值遠高於正常範圍（0-150），顯示出明顯的異常。

首先，尿蛋白的增加（蛋白尿）通常是腎臟功能受損的指標之一。
正常情況下，腎臟能夠有效過濾血液中的廢物和多餘的水分，同時保留大部分的蛋白質。
然而，當腎絲球（腎臟的過濾單位）受損時，蛋白質就會漏入尿液中，導致蛋白尿的出現。
您的尿蛋白檢查結果顯示出明顯的蛋白尿，這可能是腎絲球過濾功能下降的表現。

肌酸酐是腎功能的一個重要指標，通常用來評估腎絲球過濾率（GFR）。
在正常情況下，肌酸酐的濃度應該保持在一定範圍內，過高的肌酸酐水平可能表示腎臟的過濾功能受損。
雖然您的肌酸酐數值在正常範圍內，但尿蛋白與肌酸酐的比值卻異常高，這可能暗示著腎臟的過濾功能已經受到影響。

根據這些檢查結果，建議您儘快前往大醫院的腎臟內科進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議您進行更詳細的檢查，例如24小時尿蛋白定量、腎臟超音波檢查，甚至是腎功能的其他相關檢查，以確定腎臟的健康狀況和可能的病因。

此外，您提到的高血壓和自律神經失調也可能對腎臟功能產生影響。
高血壓是腎臟病的一個重要危險因素，長期的高血壓可能會導致腎絲球的損傷。
因此，控制血壓也是保護腎臟的重要措施。

總結來說，您的檢查結果顯示出腎絲球過濾功能可能存在問題，建議您儘快就醫，尋求專業的腎臟科醫師進行進一步的評估與治療。
及早發現問題並進行相應的處理，可以有效減少腎臟病的進展風險，保護您的腎臟健康。
希望您能早日康復！