精神病癥狀：如何協助強制就醫？-精神科

精神疾病？

我小弟，現年46歲，生性害羞，一直未婚。二年前喜歡上公司女同事，但女同事不喜歡小弟，跟同公司其他男同事羞辱小弟，之後小弟常覺得有人跟蹤，疑神疑鬼。小弟於2020年初辭職在家，一直沒找工作，自己住不跟家人同住。今年一月一日突然將將自己反鎖在房子內，父母叫他都不回應，爾後，大弟回家將鐵窗鋸開將門內反鎖打開，小弟驚慌從四樓爬窗逃。離家3天，後來勸說返家（勸說說期間曾說怕被處罰才跑），一星期後又將自己反鎖屋內，不開燈，不與家人聯繫，line，電話完全無法聯繫。父母實在害怕出事，叫了大弟跟二弟回家，強行進入屋內，結果小弟又跳窗從四樓爬出逃走。至今5天沒消息。懷疑精神出狀況，但是小弟目前沒有攻擊性，也沒有明顯自殘行為。請問如何協助強制就醫？

AL，50~59歲女性，詢問日期：2021/01/20

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
建議先跟住家附近的衛生所諮詢，可申請醫師居家鑑定(某些縣市有專責醫院及補助)，或是公衛護理師先至家中關懷；若個案出現傷人或自傷企圖或行為，可打110或119，尋求警消人員的協助來啟動強制就醫。

也可以請個案比較信服的長輩或朋友協助建立個案病識感，儘量以商量或引導的方式協助就醫，透過傾聽個案的不舒服，同理反應對方，透過個案身體的不舒服作為引線，引導個案至精神科專科醫院就醫。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2021/01/20
資料來源：台灣e院 - 精神疾病

彙整補充說明

協助精神病患者強制就醫是一個非常複雜且敏感的過程，尤其是在您小弟的情況下，顯示出他可能正面臨嚴重的心理健康問題。
根據您所描述的情況，小弟的行為顯示出他可能有精神疾病的徵兆，例如疑神疑鬼、社交隔離以及逃避與家人的聯繫。
這些行為不僅影響到他自己的健康，也讓家人感到焦慮和無助。

首先，您可以考慮以下幾個步驟來協助小弟接受治療：
1. 尋求專業意見：建議您先聯繫當地的精神健康專業機構或醫療機構，諮詢他們的意見。
許多地方的衛生所或精神健康中心都有專門的團隊來處理這類情況。
他們可以提供專業的建議，並可能協助您進行居家評估。

2. 醫師居家鑑定：在某些地區，您可以申請醫師進行居家鑑定。
這樣可以讓專業人士直接評估小弟的狀況，並根據評估結果決定是否需要強制就醫。

3. 建立病識感：如果小弟有信任的朋友或家人，您可以請他們協助與小弟溝通，幫助他建立病識感。
這意味著讓他明白自己的行為和感受是有問題的，並引導他接受治療。
這個過程需要耐心和同理心，避免強硬的方式，因為這可能會讓他更加抵觸。

4. 尋求法律協助：如果小弟的行為變得危險，您可以考慮聯絡當地的警察或社會服務機構，請求他們的協助。
根據法律，當一個人對自己或他人構成威脅時，相關機構有權介入並進行強制就醫。

5. 緊急情況下的行動：如果小弟出現自殘或傷害他人的行為，您應立即撥打119或當地的緊急服務電話，請求醫療人員的協助。
這樣可以在危急時刻迅速將他送往醫院進行評估和治療。

6. 持續關心與支持：在這個過程中，持續對小弟表達關心和支持是非常重要的。
即使他拒絕與家人聯繫，您仍可以透過簡訊或其他方式告訴他，您隨時願意提供幫助。

最後，強制就醫的過程可能會面臨許多挑戰，尤其是當患者缺乏病識感時。
這需要家人和朋友的共同努力，以及專業機構的協助。
希望您能夠找到合適的資源，幫助小弟走出困境，獲得所需的治療和支持。