神經外科問題:肌腱發炎與神經壓迫的診斷與治療-神經外科

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問題?


醫生你好:我媽今年42歲,常常只要一拿重物手就會痛很久,連拍手都很難過,這一件事困擾了她很久,最近很離譜,說身體好像僵硬了,皮在痛,連手都沒法抬成45度角了.西醫說是肌腱發炎,可是開了藥,還是很久都沒有好耶!!現在手都沒法抬起來了,肌腱發炎是不是不會好呢?中醫說是神經壓迫到了,所以連我媽也困擾很久的便秘ㄚ(我媽吃很多水果蔬菜ㄚ,但是就是會耶!!必須喝牧草汁才可以解除)頭痛ㄚ也說中了,真是嚇人,她問我媽有沒有跌倒過,我媽說在十七年前有跌倒過,雖然我對中醫的信任度沒很大,但是也不能說沒有這件事了



清織,10~19歲女性,詢問日期:2003/02/08

洪旭逸 醫師回覆-神經外科


您好:回覆有關您的問題:請您建議您的母親至神經外科門診求診,因為同樣上肢的疼痛,有可能是肌腱發炎,也可能是頸椎神經受壓迫所致,症狀有部份相同,有部份不同,需以臨床診斷佐以放射學檢查來做屈別診斷.



回覆日期:2003/02/08

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,我們可以從肌腱發炎和神經壓迫兩個方面來進行分析與討論。

首先,肌腱發炎(也稱為肌腱炎)通常是由於過度使用、受傷或長期的壓力所引起的。
這種情況下,患者會感到疼痛、腫脹和活動受限。
您提到的「手無法抬起來」和「拍手困難」的情況,確實可能與肌腱發炎有關。
然而,若西醫開的藥物(如消炎藥或止痛藥)未能改善症狀,這可能表示肌腱發炎的情況較為嚴重,或是存在其他潛在的問題。

另一方面,中醫提到的神經壓迫,這是一個需要重視的問題。
神經壓迫可能是由於頸椎或肩部的結構問題(如椎間盤突出、骨刺等)所引起,這些問題可能導致手臂或手部的疼痛、麻木或無力。
您母親的症狀,如手部無法抬起和僵硬,可能與神經壓迫有關,尤其是如果她有過跌倒的歷史,這可能導致頸椎或肩部的損傷。

對於便秘的問題,雖然這看似與手部症狀無關,但有時候神經系統的問題會影響到腸道的功能,導致便秘的情況。
這可能是因為神經系統的某些部分受到壓迫或損傷,影響到腸道的運動。

在這種情況下,我建議您母親可以考慮進一步的檢查,例如進行MRI或CT掃描,以便更清楚地了解頸椎或肩部的情況,並確認是否存在神經壓迫的問題。
此外,肌電圖檢查也可以幫助評估神經的功能,了解是否有神經受損的情況。

治療方面,若確定是肌腱發炎,除了藥物治療外,物理治療(如超音波治療、電療、拉伸運動等)也可以幫助減輕症狀。
若是神經壓迫,則可能需要更專業的介入治療,如注射治療或手術。

最後,建議您母親在日常生活中避免提重物,並注意休息,避免過度使用受影響的手臂。
若症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療意見,進行更深入的檢查與治療。
希望您母親能早日康復!

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