神經外科問題：肌腱發炎與神經壓迫的診斷與治療-神經外科

問題？

醫生你好:
我媽今年42歲,常常只要一拿重物手就會痛很久,連拍手都很難過,這一件事困擾了她很久,最近很離譜,說身體好像僵硬了,皮在痛,連手都沒法抬成45度角了.
西醫說是肌腱發炎,可是開了藥,還是很久都沒有好耶!!現在手都沒法抬起來了,肌腱發炎是不是不會好呢?
中醫說是神經壓迫到了,所以連我媽也困擾很久的便秘ㄚ(我媽吃很多水果蔬菜ㄚ,但是就是會耶!!必須喝牧草汁才可以解除)頭痛ㄚ也說中了,真是嚇人,她問我媽有沒有跌倒過,我媽說在十七年前有跌倒過,雖然我對中醫的信任度沒很大,但是也不能說沒有這件事了

清織，10~19歲女性，詢問日期：2003/02/08

洪旭逸醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院神經外科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
請您建議您的母親至神經外科門診求診,因為
同樣上肢的疼痛,有可能是肌腱發炎,也可能是頸
椎神經受壓迫所致,症狀有部份相同,有部份不同,
需以臨床診斷佐以放射學檢查來做屈別診斷.

回覆日期：2003/02/08
資料來源：台灣e院 - 問題

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要了解肌腱發炎和神經壓迫的症狀及其診斷方式。
肌腱發炎（如肌腱炎）通常會導致疼痛、腫脹和活動受限，特別是在進行某些動作時（如提重物或拍手）。
而神經壓迫則可能導致麻木、刺痛或無力等症狀，這些症狀可能會影響到手臂或手部的功能。

您提到的症狀，包括手臂無法抬起、身體僵硬以及疼痛，可能是由於肌腱發炎或神經壓迫所引起的。
西醫診斷為肌腱發炎，但如果治療後效果不佳，則需要進一步檢查是否存在神經壓迫的情況。
特別是您母親有過跌倒的歷史，這可能導致頸椎或脊椎的問題，進而影響到神經的功能。

建議您母親進一步接受神經科或神經外科的評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT）來確認是否有神經受壓的情況。
如果MRI顯示沒有明顯的壓迫，但仍有神經壓迫的症狀，則可能需要進一步的檢查，例如肌電圖（EMG），以評估神經的傳導情況。

至於肌腱發炎的治療，通常包括休息、物理治療、非類固醇消炎藥（NSAIDs）等。
如果症狀持續不改善，可能需要考慮注射類固醇或其他介入性治療。
對於神經壓迫的情況，則可能需要針對壓迫的原因進行手術治療。

在飲食方面，建議您母親多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻仁油等），這些食物有助於減少炎症。
此外，維生素B群（特別是B12）對神經健康也非常重要，可以考慮補充。

最後，便秘的問題可能與飲食、運動不足或神經功能有關。
建議持續增加纖維攝取，並保持適度的運動，這對改善腸道健康也有幫助。

總之，針對您母親的情況，建議儘快尋求專業醫療評估，以便針對病因進行適當的治療。
希望她能早日康復！