大號出血：可能是痔瘡還是大腸癌？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，並伴隨著肛門疼痛，這種情況通常與痔瘡或肛裂有關，而大腸癌的可能性相對較低。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見於便秘、長時間坐著或飲食不當等情況。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與大腸癌所引起的出血（通常為暗紅色或黑色）有所不同。

首先，您提到的鮮紅色血液出現在衛生紙上，這通常是痔瘡或肛裂的典型症狀。
痔瘡可能會在排便時因為壓力而出血，尤其是當大便較硬或排便時間過長時。
肛裂則是肛門周圍的皮膚撕裂，通常伴隨著疼痛和出血。
您提到的「有時候上大號大便快出來時會痛」也可能是因為痔瘡或肛裂造成的。

另外，您提到平時愛吃辣，這可能會刺激腸道，導致便秘或加重痔瘡的情況。
建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

儘管痔瘡和肛裂是常見的原因，但由於您有持續出血的情況，建議您還是應該尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議您進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，包括大腸癌。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素，這樣的檢查是非常重要的。

最後，若您發現出血情況持續不斷，或是伴隨著其他症狀如體重減輕、腹痛、變化的排便習慣等，這些都是需要引起重視的信號。
及早就醫檢查能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。

總結來說，根據您的症狀，痔瘡或肛裂的可能性較高，但為了安全起見，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康無虞。