焦慮引起的心臟不適及治療方式-精神科

焦慮引起的身體不舒服？

醫師您好
從我17歲左右開始斷斷續續的都有在身心科治療
現在焦慮的情況好很多，但是今年冬天開始常常覺得身體不舒服
覺得心臟痛肩膀痛或是胸悶
一開始身心科醫生有開給我心康樂/心律錠，但其實我比較少心跳加快，請問心康樂的用途是讓心跳變慢嗎？還是對於胸悶有幫助嗎？

另外就是關於心臟不舒服的部分，我去心臟科檢查但報告都是沒問題的，我有在想我會覺得心臟刺痛是可能因為焦慮引起的嗎？

美美，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

美美您好：
心康樂有降低心跳、降低血壓以及緩解焦慮的效果，我想醫師開這個藥的目的可能是想要緩解您的焦慮，若您的身體不適是因焦慮而造成的，那在服用心康樂後應能獲得一部分改善。至於您的心臟檢查均正常，代表至少您沒有明顯的心律不整、心臟缺血等問題，若是心臟感到不適，比較有可能是由於焦慮所引起的。但是藥物畢竟只能處理一部份的問題，想要改善焦慮的情形，建議您還是要配合調整作息、適度運動、補充營養、做心理治療，這樣才能有較根本的改善喔！祝早日康復。

回覆日期：2021/02/05
資料來源：台灣e院 - 焦慮引起的身體不舒服

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
焦慮症常常會引發一系列的身體不適，特別是心臟方面的症狀，這是因為焦慮會影響自律神經系統，進而導致心臟的反應變得敏感。

您提到的心康樂（通常是指β-adrenergic blockers，如美托洛爾等）主要是用來降低心跳速率，減少心臟的負擔，並且可以幫助緩解因焦慮引起的心跳加速或心悸的情況。
雖然這類藥物不一定能直接改善胸悶的感覺，但它們可以幫助穩定心臟的功能，減少因焦慮而產生的生理反應，進而可能間接減輕胸悶的感覺。

關於您提到的心臟刺痛，這種情況在焦慮症患者中並不少見。
焦慮會導致身體的緊張反應，這可能會引發胸部的肌肉緊繃，進而造成胸悶或刺痛的感覺。
此外，焦慮也可能導致過度換氣，這會影響到胸腔的壓力，進而引起不適感。
這些症狀雖然讓人感到不安，但在心臟檢查中未發現任何異常，通常是可以被視為焦慮的表現。

在應對這些症狀方面，除了藥物治療，還有其他幾種方法可以考慮：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對焦慮症非常有效。
透過這種療法，您可以學習如何識別和改變負面的思維模式，進而減少焦慮的感受。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您放鬆身心，減少焦慮的程度。

3. 運動：適度的運動能釋放內啡肽，改善情緒，並且有助於減少焦慮和壓力。

4. 生活方式的調整：保持規律的作息，均衡的飲食，避免過度攝取咖啡因和酒精，這些都能幫助改善焦慮的症狀。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康也是非常重要的。

最後，建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據您的症狀變化調整治療方案。
焦慮症的治療通常需要時間和耐心，但透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善這些不適感，恢復正常的生活。
祝您早日康復！