甲狀腺結節治療期間的腸胃不適問題-內科

甲狀腺結節？

體檢甲狀腺超音波檢查有右側結節1.8公分, 左側結節0.4公分, 經穿刺檢查為囊腫(水泡), 目前醫師開甲狀腺素Eltroxin 每天50mcg治療結節讓它縮小, 已1個多月, 本身無甲狀腺低下問題, 其他正常, 最近我有軟便及拉肚子現象, 也有更年期燥熱現象, 想請教醫師, 拉肚子時是否可停藥? 腸胃恢復再用藥, 因3個月後才回診, 在此請教醫師, 謝謝。
另, 身旁親友之良性甲狀腺結節多定期觀察, 如甲狀腺素使我腸胃不適, 是否適合停藥?一段時間後(如6個月)再回診檢查, 謝謝回答。

Colleen，50~59歲女性，詢問日期：2021/03/06

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

可以考慮提前驗血，檢查是否有甲狀腺抗進，如果有甲抗應先停藥；至於服用甲狀腺素可否抑制甲狀腺囊腫/結節擴大，目前仍不確定。

回覆日期：2021/03/06
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺結節

彙整補充說明

在您提到的情況中，您正在接受甲狀腺結節的治療，並且目前正在服用甲狀腺素Eltroxin。
根據您的描述，您最近出現了腸胃不適的症狀，包括軟便和拉肚子，這讓您感到困擾。
首先，甲狀腺素的使用確實可能會影響腸胃功能，因為甲狀腺素會促進新陳代謝，這可能導致腸道蠕動加快，進而引起腹瀉或腸胃不適的情況。

在考慮是否應該停藥的問題上，建議您首先與您的主治醫師進行詳細的討論。
一般來說，若您在服用藥物期間出現了腸胃不適，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要調整劑量或暫時停藥。
若您在停藥後腸胃症狀有所改善，則可以考慮在醫師的指導下再重新開始用藥。
停藥的決定不應該單靠自我判斷，因為甲狀腺素的使用對於控制結節的發展是相當重要的。

此外，您提到的更年期燥熱現象，這可能與荷爾蒙變化有關，並不一定直接與甲狀腺素的使用有關。
更年期的症狀有時會與腸胃不適交織在一起，因此在評估症狀時需要全面考量。

至於您提到的身旁親友的良性甲狀腺結節多數是定期觀察，這是因為良性結節通常不需要立即治療，定期檢查以確保結節沒有變化是合理的做法。
然而，對於您目前的情況，因為您正在接受治療，建議您遵循醫師的指示，定期回診並進行必要的檢查。

最後，若您在未來幾週內腸胃不適的情況持續或加重，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的腸胃問題。
保持良好的飲食習慣，避免油膩和刺激性食物，並注意水分的補充，這些都是有助於改善腸胃不適的措施。

總之，對於您的情況，最重要的是與醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議來調整用藥，並定期進行健康檢查，以確保您的甲狀腺健康和整體身體狀況。
希望您能早日恢復健康！