甲狀腺結節治療期間的腸胃不適問題-內科

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甲狀腺結節?


體檢甲狀腺超音波檢查有右側結節1.8公分, 左側結節0.4公分, 經穿刺檢查為囊腫(水泡), 目前醫師開甲狀腺素Eltroxin 每天50mcg治療結節讓它縮小, 已1個多月, 本身無甲狀腺低下問題, 其他正常, 最近我有軟便及拉肚子現象, 也有更年期燥熱現象, 想請教醫師, 拉肚子時是否可停藥? 腸胃恢復再用藥, 因3個月後才回診, 在此請教醫師, 謝謝。
另, 身旁親友之良性甲狀腺結節多定期觀察, 如甲狀腺素使我腸胃不適, 是否適合停藥?一段時間後(如6個月)再回診檢查, 謝謝回答。



Colleen,50~59歲女性,詢問日期:2021/03/06

李健 醫師回覆-內科


可以考慮提前驗血,檢查是否有甲狀腺抗進,如果有甲抗應先停藥;至於服用甲狀腺素可否抑制甲狀腺囊腫/結節擴大,目前仍不確定。


回覆日期:2021/03/06

彙整補充說明


在甲狀腺結節的治療過程中,患者可能會經歷一些腸胃不適的症狀,這是相對常見的情況。
您提到的情況,包括軟便和拉肚子,可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、飲食習慣的改變、或是其他潛在的腸胃問題。

首先,Eltroxin(左甲狀腺素鈉)是一種用於治療甲狀腺功能低下的藥物,通常不會直接導致腸胃不適。
然而,對於某些患者來說,這類藥物可能會影響腸胃道的運作,特別是在劑量調整或是個體差異的情況下。
您提到的拉肚子和軟便,可能是因為藥物的影響,也可能是因為其他因素,如飲食或壓力等。

關於是否可以在拉肚子時停藥,這是一個需要謹慎考慮的問題。
一般來說,若您在服用藥物期間出現腸胃不適,建議首先與您的主治醫師進行溝通。
醫師會根據您的具體情況,評估是否需要調整藥物劑量或是暫時停藥。
若您在停藥後腸胃症狀有所改善,則可以考慮在腸胃恢復後再重新開始用藥,但這必須在醫師的指導下進行。

此外,您提到的更年期燥熱現象,這可能與荷爾蒙變化有關,並不一定直接與甲狀腺素的使用有關。
更年期的症狀有時會與腸胃不適交織在一起,因此在處理這些症狀時,應該考慮到整體的健康狀況。

至於您身邊的親友有良性甲狀腺結節並定期觀察的情況,這也是一個合理的選擇。
對於良性結節,許多醫生會建議定期監測,而不是立即進行手術或長期用藥。
若您在使用甲狀腺素的過程中感到腸胃不適,並且這種不適感持續存在,則可以考慮與醫師討論是否需要調整治療方案或是改變用藥方式。

最後,建議您在接下來的幾個月內,保持與醫師的密切聯繫,定期檢查甲狀腺功能及結節的變化,並隨時反映您的身體狀況。
這樣可以確保您在治療過程中獲得最佳的醫療支持,並及時調整治療方案以適應您的身體狀況。
希望您能早日恢復健康!

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