如何辨識和處理強迫症？-精神科

醫師您好，想請教您有關於強迫症或強迫人格？

醫生打擾您了，想請教一下
我今年29歲了，在有印象中大概是國小開始
會有一些常人些常人無法理解的煩惱，包含自己也一直知道這其實不重要
可是都會自己無限從A問題延伸B問題，自己鑽牛角尖跑不出來
強迫自己去思考，又自己想告訴自己沒關西整天循環著一些毫無意義的事情很痛苦
聽起來可能很笨...可是總感覺自己不太能控制自己去思考
像是棉被髒了，我會想去洗不洗就覺得好像有事情不完整很痛苦
然後開始整天思考我應該怎麼洗又去延伸我洗了會不會壞掉
類似這些小問題任何生活上小問題在我醒著的時間點都會這樣反覆思考又反覆告訴自己沒關西
甚至這幾年會怕自己忘記去思考沒把煩惱煩到莫名消失為止還會筆記下來我的煩惱
然後一個一個去想怎麼辦想完又告訴自己那小事然後又過幾秒循環又想...
這種狀況維持二十年有了
從剛開始擔心玩具排不好壞掉強迫一直去排列
到後來任何東西任何家具都排列垂直擦乾淨每天拖地一次...
任何事情都變得想得很深入不知道怎辦就一直查詢一直想找到個出口又找不到

請問醫師我這種情形可能是強迫症嗎?或者只是單純的個性思想問題呢謝謝

阿蠶，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/17

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友您好:

讀了你這的描述，了解造成你生活的痛苦，確實可能是強迫症，建議宜到精神醫療院所就醫。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/03/17
資料來源：台灣e院 - 醫師您好，想請教您有關於強迫症或強迫人格

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正遭受強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的困擾。
強迫症是一種常見的焦慮障礙，主要特徵是持續出現的強迫思維（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
強迫思維是指反覆出現的、不受控制的想法、衝動或意象，這些思維通常會引起焦慮或不適。
而強迫行為則是為了減輕這些焦慮而進行的重複行為或心理活動。

從您的描述中，可以看出您有以下幾個特徵：
1. 強迫思維：您提到會無限延伸思考，從一個小問題（如棉被髒了）開始，然後擴展到其他相關的問題，這顯示您可能有強迫思維的特徵。

2. 強迫行為：您提到會強迫自己去洗棉被，並且對於不洗會感到不完整，這是一種典型的強迫行為，旨在減輕因強迫思維所帶來的焦慮。

3. 反覆檢查與確認：您提到會不斷思考、記錄煩惱，並試圖找到解決方案，這也可能是強迫症的一部分，因為這些行為是為了減少焦慮感。

4. 影響生活：雖然您提到這些行為已經持續了二十年，但如果這些行為已經影響到您的日常生活、工作或人際關係，那麼這更可能是強迫症的表現。

處理強迫症的方式有幾種，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行詳細的評估和診斷。
心理醫生或精神科醫師可以根據您的具體情況提供適合的治療方案。

2. 認知行為治療（CBT）：這是一種有效的治療強迫症的方法，特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）技術。
這種治療方法會讓您逐漸面對引發焦慮的情境，同時學習不去進行強迫行為，從而減少焦慮感。

3. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助控制症狀。
這需要在醫生的指導下進行。

4. 自我幫助策略：您可以嘗試一些自我幫助的策略，例如練習放鬆技巧、冥想、運動等，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

5. 建立支持系統：與家人、朋友分享您的感受，尋求他們的理解和支持，這對於應對強迫症的挑戰非常重要。

最後，請記住，強迫症是一種可以治療的疾病，許多人在接受適當的治療後能夠顯著改善生活質量。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，尋求專業的幫助，並找到適合自己的應對方式。
祝您早日康復！