如何辨識和處理強迫症?-精神科

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醫師您好,想請教您有關於強迫症或強迫人格?


醫生打擾您了,想請教一下我今年29歲了,在有印象中大概是國小開始會有一些常人些常人無法理解的煩惱,包含自己也一直知道這其實不重要可是都會自己無限從A問題延伸B問題,自己鑽牛角尖跑不出來強迫自己去思考,又自己想告訴自己沒關西 整天循環著一些毫無意義的事情 很痛苦聽起來可能很笨...可是總感覺自己不太能控制自己去思考像是棉被髒了,我會想去洗 不洗就覺得好像有事情不完整 很痛苦然後開始整天思考 我應該怎麼洗 又去延伸我洗了會不會壞掉類似這些小問題 任何生活上小問題在我醒著的時間點都會這樣反覆思考 又反覆告訴自己沒關西甚至這幾年會怕自己忘記去思考 沒把煩惱煩到莫名消失為止 還會筆記下來我的煩惱然後一個一個去想怎麼辦 想完又告訴自己 那小事 然後又過幾秒循環又想...這種狀況維持二十年有了從剛開始擔心玩具排不好 壞掉 強迫一直去排列到後來任何東西任何家具都排列垂直 擦乾淨 每天拖地一次...任何事情都變得想得很深入 不知道怎辦就一直查詢 一直想找到個出口又找不到請問醫師我這種情形可能是強迫症嗎?或者只是單純的個性思想問題呢 謝謝


阿蠶,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/17

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 您好:讀了你這的描述,了解造成你生活的痛苦,確實可能是強迫症,建議宜到精神醫療院所就醫。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/03/17

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的情況很可能是強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的表現。
強迫症是一種精神健康障礙,主要特徵是反覆出現的、不受控制的想法(強迫思維)和行為(強迫行為)。
這些強迫思維通常會引起焦慮或不安,而強迫行為則是為了減輕這種焦慮感。

從您提到的情況來看,您有以下幾個特徵符合強迫症的診斷標準:
1. 強迫思維:您提到自己無法控制的思考,例如對於棉被髒了的焦慮,這些思維會不斷延伸,讓您感到困擾和痛苦。

2. 強迫行為:您提到會強迫自己去洗棉被,並且對於不洗的情況感到不完整,這顯示出您在試圖通過某些行為來減輕內心的不安。

3. 持續的時間:您提到這種情況已經持續了二十年,這樣的長期困擾也符合強迫症的特徵。

4. 影響日常生活:這些思維和行為已經影響到您的日常生活,讓您感到痛苦和無法正常運作。

強迫症的成因可能與遺傳、環境因素及大腦化學物質的失衡有關。
對於強迫症的治療,通常包括心理治療和藥物治療。
認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是目前最有效的心理治療方法之一,特別是暴露與反應預防(Exposure and Response Prevention, ERP)技術,能幫助患者逐漸面對引起焦慮的情境,並學會不去執行強迫行為。

藥物治療方面,選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀(Fluoxetine)和舍曲林(Sertraline)等,對於許多強迫症患者也有良好的療效。
這些藥物可以幫助調整大腦中的化學物質,減少強迫思維和行為的頻率。

建議您儘快尋求專業的精神科醫師進行評估和診斷,因為只有專業的醫療人員才能根據您的具體情況提供適合的治療方案。
您可以考慮前往當地的精神醫療機構,與醫師進行詳細的討論,並獲得必要的支持和幫助。

最後,請記住,強迫症是一種可以治療的疾病,許多患者在接受適當的治療後能夠顯著改善生活質量。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,減少這些困擾,恢復正常的生活。

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