胸悶氣短頻繁發生,運動受阻,該如何處理?-神經內科

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感覺胸悶氣短?


醫師您好我原本一天就偶爾會想大口吸氣,胸口才舒服,但最近變得一整天頻繁發生,而且我如果走一段路就會很累了,開始呼吸不順,胸口附近怪怪的,然後就開始深呼吸到最後頭暈差點暈倒。
晚上睡覺也很難睡。
想請問醫師我到底該怎麼辦,因上述症狀導致我害怕運動,怕喘不過氣,頂多只能做瑜珈和走路而以不知道有沒有幫助?(之前檢查過心臟和甲狀腺,有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全,甲狀腺正常。
)


Jennifer,10~19歲女性,詢問日期:2021/04/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮過度換氣症候群。
也許您是用呼吸在調節不適造成。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺,乃至癲癇、昏厥;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難。
建議可以進行運動,間歇運用來緩解不適。
當運動時,交感神經活性會增加,此時將會激起一個對抗的反應(副交感神經的興奮),使體內維持平衡,在使運動後有愉悅感的產生。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/04/03

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,胸悶、氣短、運動後感到疲憊以及深呼吸後出現頭暈等情況,這些都可能與多種因素有關,特別是自律神經失調、過度換氣症候群或是心血管問題。
您提到的二尖瓣脫垂合併閉鎖不全,雖然在某些情況下可能會引起心悸或胸悶,但通常不會導致如此頻繁的氣短和胸悶。

首先,過度換氣症候群是一種常見的情況,尤其在焦慮或壓力大的時候,患者會不自覺地進行深呼吸,導致血中二氧化碳濃度降低,進而引發頭暈、手腳麻木等症狀。
這種情況下,您可能會感到需要大口吸氣才能感到舒適,這是因為身體在試圖調整呼吸以應對不適。

其次,您的症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,包括心跳、呼吸等。
當這個系統失去平衡時,可能會導致胸悶、心悸、氣短等不適感。
壓力、焦慮或生活作息不規律都可能是導致自律神經失調的原因。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療意見:建議您再次就診,並向醫師詳細描述您的症狀,特別是在運動後的感受。
可能需要進一步的檢查,例如運動心電圖,以評估心臟在運動時的反應。

2. 心理健康的重視:如果您感到焦慮或壓力大,考慮尋求心理諮詢或治療。
心理治療可以幫助您學習應對壓力的技巧,並改善自律神經的功能。

3. 適度運動:雖然您目前對運動感到害怕,但適度的運動對於改善心肺功能和減輕焦慮是有幫助的。
可以考慮從輕度的運動開始,例如散步或瑜伽,並逐漸增加運動量。

4. 呼吸練習:學習一些放鬆的呼吸練習,例如腹式呼吸或深呼吸,這可以幫助您在感到焦慮或胸悶時緩解不適。

5. 保持良好的作息:確保有足夠的睡眠和規律的生活作息,這對於身體的恢復和心理健康都非常重要。

6. 飲食調整:注意飲食的均衡,避免過多的咖啡因和刺激性食物,這些可能會加重焦慮和心悸的情況。

最後,若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助,並遵循醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,並能夠再次享受運動的樂趣。
祝您身體健康!

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