貧血或肝病?解析高直接膽紅素與血液檢查異常-肝膽腸胃科

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請問我是真的肝臟有問題嗎,還是是因為貧血造成的呢??


今年做健康檢查時,直接膽紅素有點偏高0.40 mg/dl,但是其他的肝功能都正常!但血液檢查異常.WBC 9080 /ul~ RBC 5.58~Hgb 血色素11.4 g/dl~Hct血球容積比 35.9%~MCV 64.3FL~MCH 20.4pg~MCHC 31.8 g/dl~Platelet 290想請問我是因為貧血的關係造成直接膽紅色有點偏高的原因嗎?還是說我得了重大的疾病!!!還有我的臉皮膚蠟黃但是眼白是白色的,需要作立即性的治療嗎?謝謝



小檸檬,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


衹要再檢查輕度貧血原因即可



回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


根據您的健康檢查結果,直接膽紅素偏高的情況以及血液檢查中的貧血指標,確實需要進一步分析。
首先,直接膽紅素的正常範圍通常在0.1至0.3 mg/dL之間,您的0.40 mg/dL雖然略高,但並不算非常嚴重。
正常的肝功能指標(如GOT、GPT等)顯示肝臟的功能尚在正常範圍內,這對於排除肝病的可能性是有幫助的。

關於貧血,您的血紅素(Hgb)為11.4 g/dL,這在女性中可能被視為輕度貧血(正常範圍通常在12-16 g/dL之間),而血球容積比(Hct)和平均紅血球體積(MCV)也顯示出可能的微小細胞性貧血。
微小細胞性貧血通常與缺鐵或某些慢性疾病有關,這可能是導致您臉色蠟黃的原因之一。

直接膽紅素的升高可能與貧血有關,特別是如果您有溶血性貧血的情況。
溶血性貧血會導致紅血球破壞增加,進而釋放出更多的膽紅素,這可能會使直接膽紅素的數值上升。
這種情況下,建議進一步檢查以確定貧血的具體原因,例如進行鐵、維生素B12及葉酸的檢查,並考慮進行骨髓檢查或其他相關檢查。

至於您的臉色蠟黃但眼白是白色的情況,這可能是由於貧血引起的皮膚蒼白,而非黃疸。
黃疸通常會使眼白變黃,因此如果眼白仍然是白色的,則可能不需要立即的治療,但仍需持續觀察。

建議您與醫生進一步討論這些檢查結果,並考慮進一步的檢查以釐清貧血的原因及其與膽紅素升高的關聯。
若有任何不適或症狀加重,應立即就醫。
保持良好的飲食習慣,增加富含鐵質的食物攝取,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等,並注意補充維生素C以促進鐵的吸收,這對改善貧血也有幫助。

最後,保持定期的健康檢查,並根據醫生的建議進行必要的追蹤檢查,這樣才能更好地掌握自己的健康狀況。
希望您早日恢復健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應衹是輕度上升,個人體質有關,追蹤即可

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