痔瘡及肛裂術後的持續血腫和疼痛疑慮-外科

彙整補充說明

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您好，針對您術後的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口癒合的時間：一般來說，痔瘡及肛裂手術後，傷口癒合的時間通常在4到6週之間，這取決於個人的身體狀況、術後護理及飲食等因素。
若您在術後40幾天仍然感到傷口未癒合，這可能與術後的護理、便秘或大便時的用力有關。
建議您在日常生活中多注意飲食，保持大便的柔軟，避免用力排便，以減少對傷口的刺激。

2. 指診的疼痛：術後持續的疼痛，尤其是在進行指診時感到劇烈疼痛，這並不算正常。
手術後的傷口應該會隨著時間逐漸減少疼痛感。
如果您在術後40天仍然感到如此強烈的疼痛，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如感染或是傷口癒合不良。

3. 藥膏的使用：褐黴素乳膏和紫菌素眼用軟膏的成分不同，通常在使用上是可以同時使用的，但最好遵循醫生的指示。
若您對這兩種藥膏的使用有疑慮，建議您在使用前再次諮詢醫生，以確保不會產生不良反應。

4. 坐浴的優碘使用：優碘的使用量應該根據醫生的建議來進行，若您在使用後感到刺鼻或頭昏，這可能是因為濃度過高。
您可以適量減少優碘的用量，並觀察是否改善，但最好還是與醫生確認，以免影響傷口的癒合。

5. 血腫的情況：血腫在術後是常見的現象，通常是因為手術後的血液積聚所造成。
若血腫變硬，這可能是因為血腫內的血液凝固，形成了固體的血塊。
至於是否為肛門膿瘍，這需要醫生的專業檢查來確定。
膿瘍通常伴隨著紅腫、熱感及劇烈疼痛，若有這些症狀，建議儘快就醫檢查。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，特別是持續的疼痛和血腫的變化。
建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查並調整治療方案。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝入，有助於改善大便的質量，減少對傷口的刺激。
希望您早日康復！