青少年問題？
醫師您好：想請教您問題目前本校有一位學生問題頻傳從去年就讀一年級開始就常出現種種行為問題因為操行不及格所以又留級了一年目前仍是一年級學生其大概行為狀況為1.注意力非常不集中，疑似過動現象，讓教師們非常頭痛2.常出現怪異的行為，例如有時看起來有些恍惚3.被問問題時，常說不知道，有遺忘情況4.因壓抑情緒，出現自傷的行為，且非常嚴重（最近的情況是，因為被心儀的女同學拒絕，自己去撞玻璃，搞得全身一條條的傷痕，導師問情況不肯說，是經由其好朋友轉述才知道大概情況的，且已經不是一兩次了！）經過觀察其智力應該沒有問題而且算是聰明的學生考試成績比一般同學要好但在日常行為上常不能自我控制因此懷疑是否屬於精神狀況的問題或者是否需要看醫就診希望醫師能指引方向謝謝您！瑞芳高工陳老師敬上
陳老師，30~39歲女性，詢問日期：2003/03/13
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的陳老師：難得您如此關心您的學生。
從您描述該學生的行為問題看來，這位學生有適應上與衝動控制方面的困擾，挫折忍受度也不佳，由於無法親自診視該學生，我沒有辦法給予診斷與建議。
唯一可以建議的是：〈一〉請先和該學生面談〈可以和學校的輔導老師一起〉，以關懷的態度，清楚的將您對他的行為觀察回映給他〈不是下診斷〉，再請他解釋一下這些行為背後的意義與目的。
〈二〉詢問他是否願意老師將這些是與他的家長或監護人談談？
〈三〉詢問他是否願意讓家屬或老師〈如果他不願意讓家人知情的話〉陪著他一起到精神科就診，接受進一步的評估與瞭解？
請務必尊重他的隱私與選擇〈但只能選擇是否讓家人知道，而不是選擇是否到精神科看診〉！若有進一步的問題，可以請教 貴校的輔導老師。
祝平安喜樂！
回覆日期：2003/03/13
彙整補充說明
親愛的陳老師：
感謝您對學生的關心與重視，這位學生的情況確實值得我們深入探討。
根據您所描述的行為問題，這位學生似乎面臨多重挑戰，包括注意力不集中、怪異行為、自我傷害等，這些都可能與其心理健康狀態有關。
首先，注意力不集中和過動的現象，可能與注意力缺陷過動症（ADHD）有關。
這是一種常見於兒童和青少年的神經發展障礙，特徵包括持續的注意力不集中、過度活躍和衝動行為。
這類學生在學校的學習和社交上可能會遇到困難，並且常常因為無法控制自己的行為而受到批評或懲罰。
其次，您提到的怪異行為和恍惚的狀態，可能是情緒問題的表現。
青少年時期是情緒波動較大的階段，許多因素如家庭環境、學業壓力、同儕關係等都可能影響情緒穩定。
如果這位學生在情緒上感到壓抑，可能會導致他出現自傷行為，這是一種非常嚴重的警訊，顯示他可能正在經歷深層的心理痛苦。
自傷行為通常是青少年表達內心痛苦的一種方式，可能是因為他無法用言語表達自己的情感或困擾。
這種行為不僅危險，也可能導致更嚴重的心理健康問題。
因此，及時介入是非常重要的。
在這種情況下，我建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 與學生進行面談：您可以嘗試與這位學生進行一次非正式的對話，表達您對他的關心，並詢問他對自己行為的看法。
這樣的對話可以幫助他感受到支持，並可能讓他更願意分享自己的感受。
2. 尋求專業幫助：如果學生願意，建議他與學校的輔導老師或心理諮商師進行會談。
專業的心理輔導可以幫助他更好地理解自己的情緒，並學習健康的應對方式。
3. 與家長溝通：如果可能，您可以建議學生的家長參與討論，讓他們了解孩子的情況，並鼓勵他們支持孩子尋求專業的心理健康評估。
4. 持續關注：在這位學生接受專業幫助的過程中，持續關注他的情況變化，並提供必要的支持。
最後，請記住，尊重學生的隱私和選擇是非常重要的。
雖然他可能不願意分享所有的感受，但您的關心和支持會對他產生積極的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福這位學生能夠早日找到適合的支持與幫助。
祝您一切順利，謝謝您對學生的關懷！
敬上，
[您的名字]
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